Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. O basiliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico direcionado contra a subunidade α (CD25) do receptor de interleucina-2 (IL-2R), que é expressa nas células T ativadas. Esse receptor é essencial para a proliferação clonal e diferenciação dos linfócitos T em resposta à IL-2, uma citocina chave no processo de rejeição de órgãos transplantados. Ao bloquear especificamente o CD25, o basiliximabe impede que a IL-2 exerça sua função estimuladora, reduzindo assim a resposta imune mediada por células T contra o enxerto. Por ser um imunossupressor de ação seletiva, é frequentemente utilizado na indução imunossupressora logo após o transplante, com um bom perfil de segurança e baixo risco de efeitos adversos graves.

Alternativa A: CORRETA. O basiliximabe atua como antagonista do receptor de IL-2, ligando-se à subunidade CD25 nas células T ativadas. Com isso, bloqueia a sinalização essencial para a proliferação de linfócitos, sendo eficaz na prevenção da rejeição aguda do enxerto.

Alternativa B: INCORRETA. Esse é o mecanismo de ação do tacrolimo e da ciclosporina, que inibem a calcineurina e, consequentemente, a ativação do fator de transcrição NFAT, reduzindo a transcrição de IL-2. O basiliximabe atua em um ponto posterior dessa via, bloqueando diretamente o receptor da IL-2.

Alternativa C: INCORRETA. A inibição da inosina monofosfato desidrogenase é característica do micofenolato de mofetila, que interfere na síntese de nucleotídeos de guanina, inibindo a proliferação de linfócitos. Essa não é a ação do basiliximabe.

Alternativa D: INCORRETA. A lise de células T por meio do sistema complemento é um mecanismo típico de anticorpos citotóxicos como o muromonabe-CD3 (anti-CD3), atualmente pouco utilizado. O basiliximabe não promove lise celular, mas atua como um bloqueador receptor específico.

Alternativa E: INCORRETA. O bloqueio das células apresentadoras de antígeno (APCs) pode ser realizado por outras drogas imunomoduladoras, mas não é o mecanismo de ação do basiliximabe, que atua sobre as células T já ativadas.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.