Dica do autor: Notificação compulsória não é só burocracia — é o jeito que a saúde pública "vira a chave" e aciona medidas. As doenças são divididas conforme a urgência da vigilância: algumas exigem notificação imediata ao ser suspeitas (porque há risco de surto, alta transmissibilidade ou necessidade de intervenção rápida), outras têm notificação após confirmação diagnóstica, geralmente por serem doenças crônicas ou que dependem de diagnóstico clínico-laboratorial específico para evitar falsos positivos e uso indevido de recursos. Hanseníase é um bom exemplo de condição em que a confirmação (clínica e/ou complementar) precede a notificação individual, já que a vigilância ativa, o tratamento específico e o acompanhamento dos contatos dependem de diagnóstico bem estabelecido. Fique ligado: suspeitar é importante para encaminhar o paciente e investigar contatos, mas a entrada formal no sistema é feita quando o caso é confirmado.

Alternativa A: INCORRETA. Dengue é doença de notificação imediata, inclusive de casos suspeitos, por causa do potencial epidêmico e da necessidade de medidas rápidas de controle do vetor. Não se espera a confirmação laboratorial para notificar e iniciar investigação e medidas de bloqueio; o pulo do gato é notificar ao primeiro sinal compatível para agilizar vigilância e intervenção.

Alternativa B: CORRETA. Hanseníase é típica de notificação após confirmação diagnóstica. O diagnóstico é essencialmente clínico (lesões de pele com perda de sensibilidade, avaliação de nervos periféricos, apoio laboratorial quando necessário) e a notificação individual só é formalizada quando o caso é confirmado, para então iniciar tratamento, vigilância de contatos e ações programáticas. Por isso, entre as opções, é a que só entra no sistema após confirmação.

Alternativa C: INCORRETA. Febre maculosa tem alto potencial de gravidade e letalidade e, por isso, casos suspeitos devem ser notificados e investigados prontamente. A conduta clínica também costuma ser imediata (uso de doxiciclina), e a vigilância epidemiológica requer notificação precoce, não apenas após confirmação.

Alternativa D: INCORRETA. Febre tifoide (tifoide) é uma doença de transmissão por água e alimentos e justifica investigação rápida de surtos; a notificação não fica restrita somente à confirmação laboratorial em contextos onde há suspeita clínica epidemiológica relevante. Em geral, casos suspeitos que indiquem risco de surtos devem ser reportados e investigados.

Alternativa E: INCORRETA. Leptospirose costuma ser notificada diante de suspeita, especialmente em surtos pós-inundações ou casos graves (insuficiência renal, icterícia, hemorragia). A investigação epidemiológica e medidas preventivas exigem notificação precoce, antes da confirmação laboratorial.

Resposta: Alternativa B