Dica do autor: A contracepção de emergência — comumente feita por levonorgestrel em dose única ou por acetato de ulipristal — tem efeitos adversos em geral leves e passageiros. O pulo do gato é saber que os sintomas mais frequentes são náusea (que pode evoluir para vômito em uma pequena parcela), dor abdominal, tontura, cefaleia, mastalgia e alterações no padrão menstrual (atraso ou adiantamento, e sangramentos irregulares/spotting). Esses sinais costumam desaparecer em poucos dias. Não se trata de uma intervenção que provoque hemorragia abundante de forma típica, nem de uma medicação que induza sonolência ou provoque quadro depressivo agudo após uma única dose. Fique ligado: se houver vômito nas primeiras 2–3 horas após a toma, recomenda-se repetir a dose ou usar antiemético conforme necessidade; se surgir sangramento intenso ou atraso menstrual muito prolongado, é preciso investigar gravidez ou outras causas.

Alternativa A: INCORRETA. Sangramento vaginal abundante logo após a ingestão do levonorgestrel não é a apresentação típica. O mais comum é spotting ou sangramento irregular leve nos dias seguintes, mas hemorragia abundante é incomum e deve levantar suspeita para outra causa (ex.: alteração uterina, gravidez com complicação, uso concomitante de anticoagulante, entre outros) e ser investigada.

Alternativa B: INCORRETA. Sonolência e irritabilidade não figuram entre os efeitos adversos mais característicos. Pode haver fadiga e alterações de humor pontuais em alguns usuários, mas sedação/sonolência marcante não é efeito esperado da dose única de anticoncepção de emergência.

Alternativa C: INCORRETA. Quadro depressivo grave como efeito direto e imediato de anticoncepção de emergência é improvável. Alterações de humor leves podem ocorrer com hormônios, porém depressão clinicamente significativa não é um efeito típico após uma dose isolada de levonorgestrel ou ulipristal; sintomas persistentes de humor merecem avaliação psiquiátrica e revisão do manejo contraceptivo a longo prazo.

Alternativa D: CORRETA. Alterações no ciclo menstrual, incluindo atraso da menstruação em torno de até uma semana — e ocasionalmente até dez dias — são efeitos comuns e esperados. Esse atraso decorre do impacto sobre ovulação e do endométrio; normalmente a menstruação retorna espontaneamente, mas atrasos maiores ou sangramento anormal exigem investigação.

Resposta: Alternativa D