Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Na gastrectomia vertical realiza-se a ressecção da grande curvatura da transição corpo-antro ao ângulo de Treitz, permanecendo o estômago de forma tubulizada, preservado apenas em sua pequena curvatura (apenas cerca de 150 mL), o que gera um importante efeito restritivo. Também age através de mecanismo enterormonal, com diminuição dos níveis de grelina.
Alternativa A INCORRETA: A gastrectomia vertical possui um efeito restritivo importante, devido a ressecção de cerca de 80% do estômago, mas seu principal mecanismo é o enterohormonal, pela ressecção do fundo gástrico, onde se produz a grelina (principal indutor da fome).
Alternativa B INCORRETA: Não há desvio intestinal nessa modalidade.
Alternativa C INCORRETA: As hérnias internas e fístulas nas anastomososes são as principais complicações associadas ao bypass gástrica em Y de Roux, não ao Sleeve.
Alternativa D CORRETA: A complicação mais temida da gastrectomia vertical é a fístula no ângulo de His (formado pelo esôfago abdominal e o fundo gástrico).
Alternativa E INCORRETA: O sleeve, de forma semelhante ao Bypass Gástrico, está INDICADO em todos os pacientes com obesidade grau III ou maior.
Resposta correta: Letra D