Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os pacientes que desenvolvem quadros carenciais de ferro são as mulheres que menstruam ou qualquer indivíduo que apresenta perda sanguínea crônica. Assim, para desenvolver-se o estado ferropênico, é necessário que haja um balanço negativo do ferro corporal, até que seja consumido todo o estoque armazenado desse metal.Entre vermes causadores de anemia ferropriva, destacamos os ancilostomídeos: Necatur americanus e Ancylostoma duodenale. Esses helmintos habitam o duodeno, aderidos por meio de ventosas à mucosa duodenal, alimentando-se de sangue. O Trichuris trichiura pode causar múltiplas lesões hemorrágicas no cólon.Homens ou pacientes idosos que desenvolvem anemia ferropriva, na maioria das vezes apresentam perda sanguínea crônica pelo trato gastrointestinal. A causa mais comum é a hemorroida, seguida pela doença péptica ulcerosa e finalmente pelo câncer de cólon.
Alternativa A: Incorreto.A hepcidina desempenha um papel central na regulação do metabolismo do ferro: ela tem a capacidade de se ligar à ferroportina, inibindo o transporte de ferro pela membrana basolateral do enterócito em direção ao plasma. A hipóxia inibe a sua síntese, ao passo que o ferro e citocinas inflamatórias estimulam sua produção. Pacientes com adenoma hepático também fazem hipersecreção de hepcidina, que resulta em uma anemia refratária à ferroterapia.
Alternativa B: Incorreto.A mucosa duodenojejunal é responsável pela absorção de todo o ferro alimentar.
Alternativa C: Correto.A hepcidina, um hormônio sintetizado no fígado, desempenha um papel central na regulação do metabolismo do ferro: ela tem a capacidade de se ligar à ferroportina, inibindo o transporte de ferro pela membrana basolateral do enterócito em direção ao plasma.
Alternativa D: Incorreto.A hepcidina, um hormônio sintetizado no fígado.
Alternativa E: Incorreto.A via preferencial para o tratamento da Anemia ferropriva é a oral.A dose recomendada para ferropriva é de 60 mg de ferro elementar (o que equivale a 300 mg de sulfato ferroso) três a quatro vezes ao dia.
Resposta correta, letra C.