Dica do autor: Na prática obstétrica, o objetivo da ausculta fetal intermitente é reconhecer alterações na frequência cardíaca fetal que sugiram sofrimento, sem expor toda parturiente de baixo risco aos efeitos adversos do monitoramento eletrônico contínuo — que aumenta intervenções sem reduzir resultados neonatais graves na maioria dos casos. O pulo do gato é saber bater o olho: durante o primeiro período (fase ativa), o feto costuma tolerar bem as contrações; por isso, a recomendação é ouvir o padrão basal e procurar taquicardia, bradicardia ou desacelerações significativas a cada 15–30 minutos, sempre por pelo menos 60 segundos e preferencialmente logo após uma contração. No segundo período (expulsivo), há maior risco de comprometimento por estresse das contrações e do canal de parto, então a vigilância deve ser mais frequente — idealmente a cada 5 minutos ou após cada contração — também por pelo menos 60 segundos. Se houver fatores de risco maternos, alterações no padrão ou sinais clínicos suspeitos, troca-se para monitorização contínua e avaliação diagnóstica imediata. Fique ligado: método (pinard ou doppler), registro e boa técnica ao auscultar são essenciais para não perder uma desaceleração.

Alternativa A: INCORRETA. Ouvir a cada 10 minutos em ambos os períodos é excessivo para a fase ativa em parturiente de baixo risco e pode sugerir monitorização mais intensa do que o necessário. Já no período expulsivo 10 minutos é claramente insuficiente — nesse momento precisamos de vigilância mais frequente (a cada 5 minutos ou após contração).

Alternativa B: INCORRETA. Ouvir a cada 30 minutos em ambos parece razoável para a fase ativa (30 min está no limite superior), mas no expulsivo 30 minutos é perigoso: intervalos tão longos podem falhar em detectar hipóxia aguda que ocorre rapidamente durante a passagem pelo canal de parto.

Alternativa C: INCORRETA. A combinação 10 minutos na fase ativa e 10–15 minutos no expulsivo está invertida e inadequada: a fase ativa não requer ausculta tão frequente como 10 minutos rotineiramente, enquanto o expulsivo exige avaliação bem mais frequente (a cada 5 minutos ou após cada contração).

Alternativa D: CORRETA. Ouvir a cada 15–30 minutos na fase ativa e a cada 5 minutos no período expulsivo está alinhado com a prática segura para parturientes de baixo risco. Esses intervalos permitem detectar alterações relevantes sem sobremedicalizar o parto; no expulsivo, a vigilância mais próxima capta precocemente desacelerações relacionadas ao esforço e à progressão.

Alternativa E: INCORRETA. Intervalos de 60 minutos na fase ativa são muito espaçados e podem deixar passar sinais de sofrimento fetal; 15 minutos no expulsivo é insuficiente para a fase de risco aumentado — é tempo demais entre avaliações.

Resposta: Alternativa D