Dica do autor: A inervação do esôfago é coordenada pelo sistema nervoso autônomo, com componentes simpáticos e parassimpáticos. As fibras parassimpáticas são predominantemente provenientes do nervo vago, responsável por estimular a motilidade peristáltica e o relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI) durante a deglutição.
Já as fibras simpáticas têm origem nos gânglios torácicos paravertebrais, geralmente entre os níveis T5 a T6, de onde seguem pelos nervos esplâncnicos torácicos para alcançar os plexos esofágicos e celíacos. Elas têm ação inibitória sobre a motilidade esofágica e estimulam o aumento do tônus basal do EEI, o que é essencial para evitar refluxo gastroesofágico fora dos períodos de deglutição. Portanto, a modulação do EEI é um equilíbrio entre a ação excitatória do simpático (aumento de tônus) e a ação inibitória do parassimpático (relaxamento para passagem do bolo alimentar).

Alternativa A: INCORRETA. Os nervos esplâncnicos pélvicos são parassimpáticos e inervam estruturas pélvicas, não o esôfago. Além disso, a função simpática não é promover inibição da peristalse, mas modulação do tônus.

Alternativa B: CORRETA. As fibras simpáticas do esôfago têm origem nos gânglios paravertebrais torácicos e atuam na modulação do tônus do EEI, aumentando sua contração basal — um mecanismo protetor contra refluxo.

Alternativa C: INCORRETA. Os gânglios cervicais superiores fazem parte da cadeia simpática, mas não inervam diretamente a porção torácica ou distal do esôfago.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo vago transmite fibras parassimpáticas, não simpáticas. E sua função principal é promover relaxamento do EEI durante a deglutição, não uma ação simpática.

Alternativa E: INCORRETA. Os nervos frênicos têm função motora sobre o diafragma, não conduzem fibras simpáticas para o esôfago, nem regulam o esfíncter superior diretamente.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia orientada para a clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2017). Tratado de Fisiologia Médica (13ª ed.). Elsevier.
• Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray's Anatomia para Estudantes (3ª ed.). Elsevier.