Dica do autor: A vacinação contra febre amarela (FA) é um tema que despenca nas provas porque mistura epidemiologia, calendário vacinal e situações especiais, como viagens internacionais e surtos em áreas rurais. A chave aqui é saber diferenciar o que o PNI (Programa Nacional de Imunizações) recomenda para rotina da população brasileira e o que algumas bancas ou a SBIm podem destacar em materiais complementares.

Segundo o PNI (MS, 2023):

• Crianças: 1ª dose aos 9 meses + reforço aos 4 anos.

• A partir dos 5 anos: quem recebeu só uma dose antes dessa idade precisa receber a segunda.

• Adultos e adolescentes ≥ 5 anos não vacinados: dose única.

• A dose deve ser administrada ≥ 10 dias antes de exposição a áreas de risco ou viagens internacionais para garantir proteção.

• Certificado Internacional de Vacinação é emitido para viajantes após comprovação de uma dose válida.

• Macacos não transmitem FA! Eles funcionam como sentinelas epidemiológicas: o achado de epizootia (morte de primatas) indica circulação do vírus e aciona vigilância, mas não significa risco de transmissão direta.

Análise das alternativas

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra FA faz parte do calendário básico do SUS. Está prevista para aplicação rotineira, não é uma vacina apenas para situações especiais.

Alternativa B: INCORRETA. A recomendação de vacinar pelo menos 10 dias antes da viagem está certa, mas a frase “disponível na rede hospitalar estadual” está errada. A vacina está disponível nas Unidades Básicas de Saúde (UBS).

Alternativa C: INCORRETA. Pessoas já vacinadas não precisam de nova dose antes de viajar, salvo em situações específicas (imunossupressão, recomendação médica formal ou erro vacinal). A imunidade após vacinação é duradoura.

Alternativa D: CORRETA (mais adequada). A vacina é aplicada a partir dos 9 meses de idade. Apesar de a redação estar simplificada (o PNI prevê reforço aos 4 anos, e não dose única universal), essa é a alternativa que mais se aproxima da conduta correta segundo o calendário do PNI.

Alternativa E: INCORRETA. Não existe transmissão direta entre macacos e humanos. O vetor é sempre o mosquito (Haemagogus, Sabethes no ciclo silvestre, Aedes aegypti no ciclo urbano).

Resposta: Alternativa D