Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão tranquila, que aborda a investigação das amenorreias secundárias. Ela cita o teste da progesterona, que é realizado após a exclusão de gestação, e dosagem de TSH e prolactina (para exclusão de hipotireoidismo e hiperprolactinemia como causa). Essa teste é realizado através da administração de progesterona e constatação de sangramento posterior. Se há sangramento, significa que o endométrio estava sob influência estrogênica (proliferativo), e faltava apenas a oposição da progesterona para causar sangramento. Essa constatação indica ausência da fase lútea: isto é, anovulação, que pode ser causada por condições como a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Alterações mullerianas (anatômicas), como a ausência de útero, não teriam sangramento com esse teste (nem com a administração de estrógeno + progesterona). Cursariam com amenorreia primária.
Alternativa B: INCORRETA. Em caso de falência ovariana, não haveria sangramento com a administração apenas de progesterona, pois a produção de estrógeno também estará afetada. O sangramento ocorreria apenas com estrógeno + progesterona, pois o endométrio está normal.
Alternativa C: INCORRETA. A falência hipofisária também cursaria com sangramento apenas com estrógeno + progesterona, pois o estímulo ao ovário não está ocorrendo devidamente.
Alternativa D: CORRETA. A produção estrogênica está normal.

Resposta correta, letra D.