Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A febre reumática é uma complicação inflamatória não supurativa de uma infecção faríngea por estreptococos do grupo A. O diagnóstico é dado pelos critérios de Jones modificados, através da presença de 2 critérios maiores ou 1 maior e 2 menores na evidência de infecção estreptocócica anterior. Os critérios maiores são cardite, coreia, eritema marginado, poliartrite e nódulos subcutâneos. Os critérios menores são poliartralgia, VHS ou PCR aumentados, febre maior que 38,5 e intervalo PR aumento no ECG. I – INCORRETO. O acometimento cardíaco ocorre geralmente nas primeiras 3 semanas de doença e se manifesta por pancardite com lesões valvares. II – CORRETO. A coreia de Sydenham também chamada de coreia reumática ou coreia menor ocorre na febre reumática aguda, é a forma mais comum de coreia na infância, tem início insidioso, apresentando fraqueza muscular e labilidade emocional, que evolui com contrações musculares involuntárias, aleatórias e irregulares, por cometimento dos gânglios da base. III – CORRETO. Seu quadro articular envolve artralgia migratória e assimétrica de grandes articulações, atingido tornozelos, joelhos, cotovelos e punhos. IV – INCORRETO. O eritema marginado e nódulos subcutâneos são critérios menores para diagnóstico de febre reumática. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Portanto, alternativa B.
Resposta correta, letra B