Dica do autor: A eritropoese fetal tem fases bem definidas e cada fase usa um “canteiro de obras” diferente. Começa na saca vitelina por volta da 3ª semana embrionária (eritropoese primitiva), com precursores grandes e nucleados; depois o fígado (e o baço, em menor grau) assume como principal sítio produtor ao longo da maior parte da gestação (eritropoese definitiva fetal) e, por fim, a medula óssea torna-se o principal produtor no terceiro trimestre e após o nascimento. Outro ponto-chave: o feto usa hemoglobina F (cadeias α2γ2), que tem maior afinidade pelo O2 (desloca a curva para a esquerda), permitindo a transferência de oxigênio da mãe para o feto mesmo com pressões parciais de oxigênio mais baixas. O pulo do gato para essa questão é não confundir o estágio inicial — onde os eritrócitos primitivos são nucleados — com o eritrocito adulto, que já é anucleado quando liberado na circulação.

Alternativa A: CORRETA. Essa afirmação é falsa e, portanto, é a alternativa que você deve assinalar. No início da eritropoese embrionária (fase primitiva na saca vitelina) os precursores produzem eritrócitos nucleados — característica típica dos primeiros estágios. Somente nas fases seguintes (definitiva, em fígado/baço e depois medula) os eritrócitos maduros são liberados anucleados, como no adulto. Logo, dizer que desde o início os eritrócitos fetais são anucleados é incorreto.

Alternativa B: INCORRETA. A frase é verdadeira; a eritropoese tem início já na 3ª semana embryonária, na saca vitelina. É a fase primitiva, que antecede a atividade hepática e medular. Portanto essa alternativa não descreve algo incorreto sobre a eritropoese fetal.

Alternativa C: INCORRETA. Também verdadeira: o fígado (e de forma acessória o baço) são sítios importantes de eritropoese fetal durante grande parte da gestação — especialmente entre os meses 2 e 7 — antes da migração progressiva da hematopoese para a medula óssea no final da gestação.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira: o sangue fetal apresenta maior afinidade pelo oxigênio devido à presença de hemoglobina F (cadeias γ), o que facilita a captação de O2 proveniente do sangue materno. É por isso que a curva de dissociação da oxi‑hemoglobina fetal está deslocada para a esquerda em relação à do adulto.

Resposta: Alternativa A