Dica do autor: A desnutrição infantil não é um problema apenas histórico — é um marcador social. No Brasil, nas últimas décadas houve queda significativa das prevalências de atraso linear (estatura para a idade) e desnutrição geral, mas isso ocorreu de forma desigual. O pulo do gato para entender a questão é perceber que desnutrição maciça não foi erradicada: ela persiste em bolsões de vulnerabilidade — áreas rurais isoladas, periferias urbanas pobres, populações indígenas e comunidades quilombolas — e está fortemente associada a determinantes sociais como pobreza, insegurança alimentar, saneamento inadequado, baixa escolaridade materna e acesso precário a serviços de saúde. Além disso, o quadro é multifacetado: além da desnutrição energético-proteica (que altera peso e altura), ainda há prevalência de deficiências de micronutrientes (ferro, vitamina A, zinco, entre outras). Hoje convivem dois problemas: a redução de desnutrição em nível populacional e a emergência da obesidade infantil em outros estratos — a chamada dupla carga da má-nutrição. Na prática clínica e em saúde pública, o raciocínio deve ser: bater o olho nas condições sociais e nos indicadores antropométricos (peso/idade, estatura/idade, peso/estatura) para identificar desnutrição e suas formas, e atuar tanto na prevenção quanto no tratamento com abordagem integrada (alimentação adequada, suplementação quando indicada, medidas sanitárias e de proteção social).

Alternativa A: INCORRETA. Não é verdade que a desnutrição foi erradicada há mais de 5 anos. Embora as taxas nacionais tenham caído muito, falar em erradicação é enganar-se: existem áreas do país com prevalência persistente, sobretudo em populações vulneráveis. Além disso, a presença da obesidade em parte da população não exclui a existência da desnutrição em outra parcela — por isso não podemos resumir a situação brasileira à ideia de que só existe obesidade.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que a desnutrição está associada apenas a deficiência de nutrientes específicos e que não há mais alterações de peso e altura é equivocada. A desnutrição energético-proteica ainda ocorre e se manifesta exatamente por alterações antropométricas (baixo peso para a idade, baixa estatura para a idade, baixo peso para a estatura). É verdade que há deficiências de micronutrientes persistentes, mas isso não substitui os quadros clássicos de perda de peso e comprometimento do crescimento.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a melhor síntese: a desnutrição continua presente no Brasil, porém de forma focal — concentrada em bolsões específicos e com forte ligação a determinantes socioeconômicos. Reconhecer essa distribuição heterogênea é fundamental para políticas públicas eficazes e para a prática clínica: intervenções precisam ser direcionadas, integrando ações de proteção social, segurança alimentar, atenção primária e suplementação quando necessária.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa que diz que “duas anteriores são corretas” não procede porque nem a A nem a B são corretas. Portanto, não há duas alternativas corretas entre as anteriores.

Resposta: Alternativa C