Dica do autor: A desnutrição pode originar de diversas situações, como ingestão inadequada de nutrientes, má absorção, metabolismo prejudicado ou perda, por exemplo, nos casos de diarreia. A desnutrição pode ocorrer de forma lenta, como na anorexia, ou de forma aguda e rápida, como na caquexia secundária ao câncer. A desnutrição cursa, frequentemente, com hipoalbuminemia, o que faz com que haja uma redução da pressão oncótica, ativando o SRAA, que culmina com retenção hídrica e de sódio, fatores que contribuem para o desenvolvimento do edema. Alternativa A: INCORRETA. Em geral, é esperado que haja redução de proteínas nos exames laboratoriais, como o caso da albumina e a transferrina, bem como um declínio considerável nos linfócitos, acarretando uma leucopenia. Alternativa B: INCORRETA. Deficiências energético-proteicas levam a uma série de intercorrências, entre elas: atrofia muscular, edema e alterações cutâneas. Alternativa C: INCORRETA. Com a deficiência proteica, ocorre redução dos linfócitos totais circulantes, inclusive nos órgãos linfoides, como timo e baço. Dessa forma, espera-se que haja uma redução/atrofia desses órgãos com o decorrer do quadro. Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do professor. Alternativa E: INCORRETA. A perda de massa cardíaca pela deficiência proteica e, consequentemente, muscular, afeta a contratilidade cardíaca de forma importante. Com isso, é esperado que haja uma redução reflexa no débito cardíaco, já que os músculos não conseguem ejetar o sangue conforme esperado. Resposta correta, letra D.