Dica do autor: SPIKES é um roteiro prático para entregar más notícias com segurança e empatia. O pulo do gato é organizar três coisas: ambiente, compreensão do paciente e linguagem. Primeiro, ajuste o cenário (privacidade, sentar-se, evitar interrupções) e confirme quem deve participar. Depois, explore a percepção do paciente com perguntas abertas — isso guia o quanto e como você vai explicar. Peça autorização para informar detalhes (convite) e, ao transmitir o diagnóstico, use um “warning shot” curto, frases em linguagem simples, em pequenos blocos, checando entendimento entre um bloco e outro. Na hora das emoções, nomeie e valide o sentimento antes de tentar “consertar”: respostas empáticas curtas, silêncio estratégico e presença são mais úteis que justificativas. Por fim, combine um plano claro (opções, próximos passos, suporte) e assegure seguimento. Treinar mentalmente e ensaiar a fala ajuda a reduzir ansiedade do profissional e melhora a clareza da comunicação.

Alternativa A: INCORRETA. Correto. Durante a fase de percepção, a estratégia é justamente usar perguntas abertas para entender o que o paciente já sabe e como ele interpreta os sinais/achados. Isso evita dar informação de forma desalinhada com as expectativas e permite modular o nível de detalhe. Então esta afirmação não é a errada da prova.

Alternativa B: CORRETA. Parcialmente verdadeira, mas enganadora — por isso é a alternativa ERRADA pedida. É adequado avisar (warning shot) que más notícias serão dadas, mas NÃO é recomendável usar termos técnicos nem falar de forma rápida e concisa nesse momento: o objetivo é clareza, não brevidade técnica. Deve-se falar em linguagem leiga, em blocos curtos, checando compreensão e evitando jargões que confundem. Falar rápido e com termos técnicos aumenta a chance de incompreensão e sofrimento.

Alternativa C: INCORRETA. Em relação às emoções, expressões como “Eu também queria que as notícias fossem melhores” podem ser úteis porque demonstram solidariedade e reconhecem a dificuldade da situação sem minimizar a dor do paciente. O importante é que a resposta seja centrada no paciente (nomear e validar a emoção) e não vire um desabafo sobre o profissional. Feito com cuidado, esse tipo de frase é uma forma legítima de apoio.

Alternativa D: INCORRETA. Correto. Na fase de planejamento/strategy, além de traçar próximos passos com o paciente, é recomendável que o profissional faça um ensaio mental ou role‑play antes do encontro. Preparar a estrutura do discurso, antecipar perguntas difíceis e alinhar a proposta terapêutica reduz ansiedade e melhora a eficácia da comunicação.

Resposta: Alternativa B