Dica do autor: Puberdade é o processo biológico que leva à maturação reprodutiva e à mudança corporal rápida na adolescência. No sexo feminino, o primeiro sinal visível costuma ser a telarca (broto mamário), reflexo da ação estrogênica ovariana; em seguida aparecem o pelo pubiano e o estirão de crescimento. A menarca é um marco tardio desse processo: costuma ocorrer cerca de 2 a 2,5 anos após o início da telarca e normalmente quando as mamas já estão em estágio avançado (frequentemente B4 da classificação de Tanner). Nos meninos, o primeiro sinal é o aumento do volume testicular (critério objetivo: volume >3 ml ou 4 ml), seguido pelo aumento do pênis, aparecimento de pelos pubianos e estirão de crescimento. A ginecomastia puberal é comum e transitória (ocorre em uma parcela significativa dos meninos, muitas séries descrevem >50%), regride em meses a alguns anos. A espermarquia (primeira ejaculação) costuma acontecer mais tardiamente do que o aumento testicular inicial, geralmente quando o volume testicular chega a ~10–12 ml, podendo ocorrer como polução noturna. O pulo do gato na prova é bater o olho nos marcos temporais e nos estágios de Tanner: menarca = evento relativamente tardio e relacionado ao estágio B4, não B3.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que a partir do início da puberdade os esteroides sexuais promovem modificações corporais que resultam na capacidade reprodutiva é correta. Os estrogênios nas meninas e os andrógenos/estrógenos periféricos nos meninos promovem diferenciação corporal, desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários e maturação gonadal que culminam na fertilidade.

Alternativa B: CORRETA. Também correta: na menina a primeira manifestação clínica mais comum é a telarca (broto mamário), que reflete o início da produção estrogênica ovariana. Em alguns casos raros a pubarca pode preceder, mas, no geral, a telarca é o sinal de puberdade feminina.

Alternativa C: INCORRETA. A frase mistura tempo e estágio de forma imprecisa. Embora seja verdade que a menarca costuma ocorrer cerca de 2 anos após o início da puberdade (telarca), ela costuma acontecer em um estágio mais avançado das mamas — tipicamente em B4 de Tanner — e não tipicamente em B3. Além disso, a notação "M2" no enunciado é confusa e não corresponde à classificação usual; o ponto-chave é que a menarca é um evento relativamente tardio do processo puberal, geralmente 2–2,5 anos após a telarca e mais próximo do estágio B4.

Alternativa D: CORRETA. Correta: a ginecomastia puberal é comum, acometendo uma proporção significativa dos meninos (frequentemente descrita como >50% em séries), causada pelo desequilíbrio temporário entre estrogênios e andrógenos; tende a regredir espontaneamente em 6–24 meses.

Alternativa E: CORRETA. Correta: a primeira ejaculação (espermarquia/polução) ocorre após o desenvolvimento testicular e aumento de volume para cerca de 10–12 ml, podendo acontecer durante o sono (polução noturna). É um evento tardio em relação ao início puberal.

Resposta: Alternativa C