Acometimento esfincteriano (sobretudo retenção urinária), nível sensitivo, acometimento de tratos cruzados e comprometimento seletivo de tratos são as características do exame neurológico na síndrome medular aguda. Alternativa A: CORRETA. Lombalgia associada a paresia e hipoestesia de membros inferiores e retenção urinária sugerem fortemente uma síndrome medular aguda. O exame inicial mais adequado é uma ressonância magnética de coluna para descartar causas compressivas. Alternativa B: INCORRETA. Litíase renal não justificaria o déficit neurológico. Alternativa C: INCORRETA. Na síndrome medular aguda, o exame de neuroimagem deve preceder a punção liquórica, pois o passo inicial é excluir causas compressivas de mielopatia Alternativa D: INCORRETA. SGB é uma hipótese diagnóstica para o caso, porém, déficit neurológico assimétrico fala contra essa hipótese. Disfunção vesical acomete até 25% dos pacientes e lombalgia pode estar presente em até 50%. De qualquer forma, RNM é o exame inicial.