QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: Em pacientes com paralisia do plexo braquial ao nascimento, a avaliação cuidadosa da função motora e o monitoramento de contraturas articulares são fundamentais para o planejamento terapêutico e para a decisão sobre intervenções cirúrgicas ou reabilitativas. O plexo braquial, responsável pela inervação do membro superior, quando lesionado, pode levar a limitações significativas na mobilidade e função do ombro, cotovelo e mão. A presença de contraturas articulares pode complicar o quadro, exigindo intervenções oportunas para prevenir deformidades permanentes e melhorar a função a longo prazo. O timing das intervenções é crítico, pois deve ser baseado na recuperação motora observada e nas alterações articulares que podem surgir com o tempo.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a necessidade de cirurgia corretiva possa surgir para prevenir deformidades, como subluxação posterior do ombro, essa não é a principal consideração ao avaliar contraturas articulares. A avaliação se concentra mais em determinar o momento ideal das intervenções com base na recuperação motora e nas alterações articulares.

Alternativa B: INCORRETA. Monitorar o impacto das lesões nervosas nas funções motoras, especialmente nas habilidades motoras finas, é importante, mas o foco específico da avaliação de contraturas articulares é determinar quando realizar intervenções que ajudem a maximizar a recuperação funcional e minimizar deformidades.

Alternativa C: INCORRETA. Identificar complicações como fraturas do úmero proximal ou lesões ligamentares que simulem paralisia é relevante em alguns contextos, mas não é o objetivo principal da avaliação de contraturas articulares em pacientes com paralisia do plexo braquial ao nascimento.

Alternativa D: INCORRETA. A fisioterapia intensiva é uma abordagem fundamental para melhorar a mobilidade e reduzir o risco de rigidez articular, mas a questão aborda o critério para decidir o momento das intervenções, o que vai além da simples indicação de fisioterapia.

Alternativa E: CORRETA. Determinar o momento ideal para intervenções é crucial, pois depende do grau de recuperação motora e da presença de alterações articulares. Esse planejamento permite que as intervenções sejam realizadas de forma a maximizar o benefício terapêutico, adaptando-se à evolução clínica do paciente e minimizando o risco de complicações futuras.

Resposta: Alternativa E

Nota: a questão foi anulada pela banca, mas continuamos considerando alternativa E como melhor resposta.