Dica do autor: A hemostasia é um processo essencial para manter a integridade vascular após uma lesão, ocorrendo em três fases principais: hemostasia primária, hemostasia secundária e fibrinólise. Durante a hemostasia primária, ocorre a formação do tampão plaquetário, que começa com a adesão das plaquetas ao colágeno subendotelial exposto. Esse momento é dependente da ação do fator de von Willebrand (FvW), uma glicoproteína que atua como ponte entre o colágeno e os receptores de glicoproteína Ib (GpIb) presentes na membrana das plaquetas. A ausência ou disfunção do FvW, como ocorre na doença de von Willebrand, compromete a adesão plaquetária e resulta em sangramentos prolongados. Portanto, o FvW é fundamental na fase inicial da hemostasia, promovendo o recrutamento de plaquetas para o local da lesão vascular.

Alternativa A: INCORRETA. O fibrinogênio participa da agregação plaquetária, ligando-se aos receptores GpIIb/IIIa das plaquetas ativadas. Sua função é unir plaquetas entre si, e não promovê-las a aderir ao colágeno subendotelial.

Alternativa B: INCORRETA. O tromboxano A2 é uma substância liberada por plaquetas ativadas, responsável por promover a vasoconstrição e amplificar a agregação plaquetária. Entretanto, sua atuação ocorre após a adesão inicial das plaquetas, não sendo o fator primário nesse processo.

Alternativa C: CORRETA. O fator de von Willebrand é a molécula central para a adesão plaquetária ao colágeno subendotelial, agindo como mediador entre o colágeno exposto e os receptores GpIb nas plaquetas. Sua presença é crucial na formação do tampão plaquetário inicial.

Alternativa D: INCORRETA. A prostaciclina (PGI₂) é produzida pelas células endoteliais e atua inibindo a ativação e agregação plaquetária, além de promover vasodilatação. Ou seja, ela tem efeito contrário ao descrito na questão.

Alternativa E: INCORRETA. O fator V participa da cascata de coagulação, sendo ativado pela trombina e essencial na formação do complexo protrombinase. No entanto, ele não está envolvido na adesão plaquetária ao colágeno.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins Patologia Básica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.