Dica do autor: A deficiência seletiva de IgA é a imunodeficiência primária mais comum, caracterizada por níveis séricos de IgA indetectáveis ou muito baixos. Como a IgA é a principal imunoglobulina das secreções mucosas, o organismo tenta compensar sua ausência aumentando a produção de IgM secretora. Isso é possível porque o IgM, sendo um pentâmero que também se associa à cadeia J, consegue utilizar o mesmo mecanismo de transporte (receptor de imunoglobulina polimérica ou pIgR) para atravessar o epitélio e alcançar o lúmen, exercendo um papel protetor nas superfícies mucosas.

Alternativa A: INCORRETA. O IgD é expresso principalmente na membrana de linfócitos B virgens e não possui função secretora ou compensatória estabelecida na imunidade de mucosas.

Alternativa B: INCORRETA. Embora pacientes com deficiência de IgA tenham maior predisposição a fenômenos alérgicos e atopia, o aumento de IgE não é um mecanismo compensatório funcional para a proteção das superfícies epiteliais.

Alternativa C: INCORRETA. O IgG é a imunoglobulina predominante no compartimento intravascular e nos tecidos, mas não possui a capacidade de transporte transepitelial ativo mediado pela cadeia J que a IgA e o IgM possuem.

Alternativa D: CORRETA. O IgM é a classe que substitui funcionalmente a IgA nas secreções. Devido à sua estrutura polimérica e presença da cadeia J, o IgM é transportado para o lúmen das mucosas, tentando suprir a lacuna imunológica deixada pela ausência da IgA.

Alternativa E: INCORRETA. O termo 'IgB' não corresponde a nenhuma classe de imunoglobulina humana conhecida (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).

Resposta: Alternativa D