Dica do autor: O endotélio capilar é uma estrutura altamente especializada e metabolicamente ativa, que regula funções vasculares essenciais, como permeabilidade, hemostasia, inflamação, vasomotricidade e respostas imunológicas. Um dos mecanismos mais relevantes em condições fisiológicas é a resposta do endotélio às forças de cisalhamento (shear stress), geradas pelo fluxo laminar do sangue sobre a superfície endotelial. Esse estímulo ativa a enzima eNOS (óxido nítrico sintase endotelial), levando à produção de óxido nítrico (NO), uma molécula sinalizadora que promove vasodilatação ao relaxar o músculo liso vascular. Além disso, o NO inibe a agregação plaquetária, reduz a adesão de leucócitos e diminui a expressão de moléculas inflamatórias, exercendo potente efeito antiaterogênico. A função endotelial saudável é fundamental para a homeostase vascular, e sua disfunção está implicada em diversas patologias, como hipertensão, diabetes e aterosclerose.

Alternativa A: INCORRETA. A adesão de leucócitos é mediada por moléculas de adesão endotelial (como selectinas e integrinas), e não por receptores de LDL, que estão associados à captação de colesterol.

Alternativa B: INCORRETA. A endotelina-1 é um potente vasoconstritor, não um vasodilatador. Em repouso, o endotélio libera predominantemente NO e prostaciclina (PGI₂) para manter vasodilatação tônica.

Alternativa C: INCORRETA. Os capilares cerebrais têm junções apertadas (tight junctions) que formam a barreira hematoencefálica, limitando a permeabilidade paracelular, e não favorecendo difusão passiva de neurotransmissores.

Alternativa D: INCORRETA. O aumento da pressão oncótica plasmática atrai água para o capilar, mas não induz liberação de prostaglandinas. A regulação da reabsorção intersticial é passiva, dependente do balanço de Starling.

Alternativa E: CORRETA. O endotélio responde a forças de cisalhamento ativando a eNOS, que gera óxido nítrico (NO). Isso promove vasodilatação, inibição plaquetária e proteção contra processos inflamatórios e trombóticos.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Berne & Levy. Fisiologia. Elsevier, 6ª ed., 2010.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed., Elsevier, 2017.
• Klabunde RE. Fisiologia Cardiovascular. 2ª ed., Artmed, 2015.
• Costanzo, L. S. Fisiologia. 5ª ed., Elsevier, 2014.
• Aires, M. Fisiologia. 52ª ed., Guanabara Koogan, 2018.
• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier, 2019.