Dica do autor: A cafeína é um alcaloide da classe das xantinas, amplamente consumido por suas propriedades estimulantes do sistema nervoso central. Em doses habituais, sua principal ação é o bloqueio dos receptores de adenosina A1 e A2A, resultando em aumento da liberação de neurotransmissores como dopamina e noradrenalina. No entanto, em doses mais elevadas, a cafeína também atua como inibidor não seletivo da enzima fosfodiesterase (PDE), especialmente a fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), que é responsável pela degradação do AMP cíclico (AMPc) e GMPc. A inibição da PDE5 leva ao aumento da concentração de AMPc intracelular, amplificando a sinalização celular mediada por esse segundo mensageiro. Isso resulta em efeitos como broncodilatação, aumento da contratilidade cardíaca, vasodilatação e maior estado de alerta. Embora esse efeito seja mais pronunciado com xantinas como a teofilina, ele também contribui para os efeitos farmacológicos da cafeína em altas concentrações.

Alternativa A: INCORRETA. A monoamina oxidase (MAO) é responsável pela degradação de neurotransmissores como dopamina e serotonina, mas não é inibida pela cafeína.

Alternativa B: INCORRETA. A acetilcolinesterase degrada a acetilcolina na fenda sináptica. É inibida por fármacos usados em Alzheimer, não pela cafeína.

Alternativa C: INCORRETA. A tirosina hidroxilase é uma enzima da via de síntese da dopamina e catecolaminas, não relacionada aos efeitos da cafeína.

Alternativa D: CORRETA. Em doses elevadas, a cafeína inibe a fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), levando ao aumento do AMPc, o que contribui para seus efeitos estimulantes e broncodilatadores.

Alternativa E: INCORRETA. A adenilato ciclase é a enzima que sintetiza o AMPc, não a degrada. A cafeína atua na degradação, inibindo a fosfodiesterase.

Resposta: Alternativa D

Referências:
KATZUNG, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.
BRUNTON, L. L. et al. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.