Dica do autor: A questão apresenta um paciente jovem com uma lesão ulcerada no pênis, associada a um linfonodo inguinal direito indolor. Este quadro clínico é clássico da sífilis primária, que é uma infecção sexualmente transmissível causada pelo espiroqueta Treponema pallidum. A evolução clínica da sífilis é caracterizada por três fases distintas: primária, secundária e terciária. A sífilis primária é marcada pelo aparecimento do cancro duro, uma úlcera genital indolor, com fundo limpo, bordas endurecidas e bem definidas. O linfonodo regional (neste caso, o inguinal) também pode estar aumentado e ser indolor ao toque, o que é chamado de linfadenopatia satélite. Importante ressaltar que, apesar de ser indolor, esta lesão é altamente infecciosa.

Alternativa A: CORRETA. O quadro clínico descrito por uma lesão ulcerada indolor no pênis, associada à linfadenopatia inguinal, é característico de sífilis primária, conhecida pela presença do cancro duro.

Alternativa B: INCORRETA. O carcinoma epidermoide do pênis geralmente se apresenta como uma massa ou úlcera com bordas irregulares e pode estar associado a linfonodos inguinais dolorosos e endurecidos.

Alternativa C: INCORRETA. O condiloma acuminado, causado pelo papilomavírus humano (HPV), manifesta-se como verrugas genitais, com aspecto de "couve-flor", e não como uma úlcera indolor.

Alternativa D: INCORRETA. O cancro mole, causado pela bactéria Haemophilus ducreyi, caracteriza-se por uma úlcera genital dolorosa, com base purulenta e bordas irregulares. O linfonodo regional associado também é doloroso e pode supurar, ao contrário do descrito no caso.

Alternativa E: INCORRETA. O herpes simples genital, causado pelo vírus herpes simples (HSV), manifesta-se por vesículas dolorosas que se rompem, formando úlceras. No entanto, estas úlceras são múltiplas e geralmente dolorosas, diferente da lesão única e indolor descrita.

Resposta: Alternativa A.