Professor

Dica do autor: A transmissão da tuberculose (TB), causada pelo Mycobacterium tuberculosis, ocorre quase exclusivamente por via aerógena, através da inalação de partículas respiratórias contendo o bacilo. Essas partículas são expelidas principalmente por indivíduos com tuberculose pulmonar ativa ao tossirem, espirrarem, falarem ou cantarem. Além disso, procedimentos que manipulam as vias aéreas superiores ou inferiores podem gerar aerossóis contendo o bacilo, e por isso são considerados potencialmente perigosos em ambientes assistenciais. Entre esses procedimentos estão: escarro induzido, espirometria, aspiração de vias aéreas, broncoscopia, intubação orotraqueal e ventilação não invasiva. Todos são reconhecidamente geradores de aerossóis e, por isso, demandam precauções respiratórias específicas, como o uso de respiradores particulados (PFF2/N95) e a realização em ambientes com ventilação adequada ou em salas de pressão negativa.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação exclui a aspiração de vias aéreas como geradora de aerossóis, o que é um erro. Procedimentos como aspiração, assim como os demais citados (escarro induzido, espirometria e intubação), podem sim gerar aerossóis e, portanto, são potencialmente transmissores da TB.

Alternativa B: INCORRETA. Essa alternativa é completamente equivocada, pois nega a possibilidade de transmissão por aerossóis em procedimentos sabidamente geradores desses. Todos os procedimentos mencionados — escarro induzido, espirometria, intubação e aspiração — têm risco de aerossolização de partículas infectantes.

Alternativa C: CORRETA. Perfeitamente alinhada com a evidência científica e com os protocolos de biossegurança. Todos os procedimentos listados (escarro induzido, espirometria, intubação orotraqueal e aspiração de vias aéreas) podem gerar aerossóis contendo M. tuberculosis em pacientes infectados. Por isso, são considerados de risco para a transmissão da TB.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa restringe erroneamente a geração de aerossóis apenas ao escarro induzido, desconsiderando os demais procedimentos, o que vai contra as recomendações de controle de infecção em serviços de saúde.

Resposta: Alternativa C

ISCMSC - IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO CARLOS - 2023

A transmissão do M. tuberculosis ocorre principalmente por meio de aerossóis respiratórios, produzidos quando uma pessoa infectada tosse ou espirra, assim como acontece com outros patógenos respiratórios. Sendo correto que:

É possível a transmissão por aerossóis em pessoas submetidas a procedimentos de vias aéreas, como o escarro induzido, a espirometria, a intubação orotraqueal, mas não aspiração de vias aéreas.

É impossível a transmissão por aerossóis em pessoas submetidas a procedimentos de vias aéreas, como o escarro induzido, a espirometria, a intubação orotraqueal ou aspiração de vias aéreas.

É possível a transmissão por aerossóis em pessoas submetidas a procedimentos de vias aéreas, como o escarro induzido, a espirometria, a intubação orotraqueal ou aspiração de vias aéreas.

É possível a transmissão por aerossóis em pessoas submetidas a procedimentos de vias aéreas, como o escarro induzido, mas não na espirometria, a intubação orotraqueal ou aspiração de vias aéreas.

Pratique questões de medicina

A transmissão do M. tuberculosis ocorre principalmente por meio de aerossóis respiratórios, produzidos quando uma pessoa infectada tosse ou espirra, assim como acontece com outros patógenos respiratórios. Sendo correto que:

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