Dica do autor: O pulo do gato para reconhecer início da puberdade em meninos é saber que o primeiro sinal confiável é o aumento do volume testicular — costuma-se adotar como marco a passagem para volume ≥4 mL (ou Tanner G2). A faixa considerada fisiológica para o começo da puberdade masculina vai, em geral, dos 9 aos 14 anos. Antes dos 9 anos fala-se em puberdade precoce; na ausência de qualquer sinal puberal (principalmente aumento testicular) até os 14 anos, devemos considerar puberdade tardia/atrasada e investigar causas como atraso constitucional do crescimento e puberdade, hipogonadismo hipogonadotrófico, defeitos gonadais, doenças crônicas ou condições nutricionais. Fique ligado: depois do sinal inicial (testículos), aparecem pelos pubianos e, por fim, o crescimento peniano e o surto de crescimento. Na prática, bater o olho e saber: 9 anos é o limite inferior, 14 anos é o limite superior da normalidade para o início da puberdade em garotos.

Alternativa A: INCORRETA. Do ponto de vista prático, 12 anos está dentro da faixa normal — não é limite superior. A alternativa erra por subestimar o limite máximo aceitável: começar aos 12 anos é perfeitamente normal, mas o que a questão pede é a idade máxima que ainda é considerada normal para o início.

Alternativa B: INCORRETA. Treze anos também está dentro da janela esperada de início puberal, mas ainda abaixo do limite superior. Não confunda idade média de início (por volta de 11–12 anos) com o teto da normalidade, que é 14 anos.

Alternativa C: INCORRETA. Quinze anos já ultrapassa o limite superior da normalidade. Um menino que não apresente aumento testicular compatível com o início puberal até os 14 anos deve ser avaliado por atraso puberal; aos 15 anos estamos em terreno de patologia até prova em contrário.

Alternativa D: CORRETA. Quatorze anos é o limite superior aceito para o início normal da puberdade em meninos. Ausência de sinais puberais (especialmente aumento do volume testicular) até essa idade caracteriza atraso puberal e pede investigação diagnóstica.

Resposta: Alternativa D