Dica do autor: A terapia de reposição hormonal (TRH) é uma intervenção frequentemente considerada para aliviar os sintomas da menopausa, como fogachos, sudorese noturna e atrofia vaginal.

Importante lembrar que as vias de administração têm seus próprios riscos e benefícios associados. Quando o estrogênio é administrado por via oral, ele passa pela primeira passagem hepática, onde é metabolizado pelo fígado antes de entrar na circulação sistêmica. Esta primeira passagem hepática pode levar a vários efeitos metabólicos, incluindo alterações no metabolismo lipídico, na proteína C reativa, entre outros. A administração transdérmica, em contrapartida, permite que o estrogênio entre diretamente na circulação, evitando a primeira passagem hepática e, assim, pode ter menos impacto em certos parâmetros metabólicos.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de estrogênio, independentemente da via de administração, está associado a um possível aumento no risco de câncer de mama, especialmente quando usado em combinação com a progesterona.

Alternativa B: INCORRETA. A necessidade de adicionar progesterona à TRH não depende da via de administração do estrogênio, mas sim da presença ou ausência do útero. Mulheres com útero intacto geralmente precisam de progesterona para proteger contra o risco de câncer endometrial induzido pelo estrogênio.

Alternativa C: INCORRETA. A primeira passagem hepática não é "permitida" pela via transdérmica; simplesmente não ocorre devido à natureza da administração.

Alternativa D: CORRETA. A administração transdérmica de estrogênio tende a ter menos efeitos sobre o metabolismo lipídico em comparação com a administração oral. Isso pode resultar em um perfil lipídico mais favorável, com menor impacto sobre os triglicerídeos.

Alternativa E: INCORRETA. Existem vários benefícios potenciais na administração transdérmica de estrogênio, como descrito acima.

Resposta: Alternativa D.