Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: O hipotireoidismo pode ser resultado de um defeito em qualquer lugar do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide. A maior frequência dá-se pela redução da secreção de T3 e T4 com elevação do TSH, por diversas etiologias, como a autoimune, excesso ou deficiência do iodo, induzido por drogas ou toxinas do ambiente.
A clínica compreende uma redução sistêmica do metabolismo, visto como fadiga, lentidão dos movimentos e da fala, constipação, ganho de peso e bradicardia. Pode apresentar pele seca, unhas quebradiças, edema palpebral, distúrbios do ciclo menstrual, parestesias, hiporreflexia.
Mas esta é uma questão direta sobre o diagnóstico de uma forma aguda e grave, no qual ele nos dá alguns dos principais sintomas, então vamos analisar as alternativas:

Alternativa A- INCORRETA: o estado cataléptico percebe-se em sedação com uso de anestésicos e se caracteriza por uma profunda analgesia e amnésia, como se o paciente tivesse uma rebaixamento do nível de consciência, porém com via aérea livre e reativa, respirando em ar ambiente e estabilidade cardiopulmonar. No entanto, não apresenta hipotermia ou tem relação com o hipotireoidismo.
Alternativa B- INCORRETA: estado de Woude refere a uma síndrome genética, relacionada a fendas labiopalatinas e agenesia dos incisivos. Tem ocorrência de deglutição atípica e rinolalia.
Alternativa C- CORRETA: o estado mixedematoso é um estado próximo ao coma, devido ao estágio avançado de hipotireoidismo com rebaixamento do nível de consciência, hipotermia, e lentificação do funcionamento de múltiplos órgãos. Possui manifestações da ordem neurológica como confusão, letargia e variação na consciência podendo levar à psicose mixedematosa, podem ocorrer crises epilépticas. É uma emergência de elevada mortalidade e é essencial o diagnóstico e tratamento precoce. O diagnóstico é clínico e laboratorial (TSH, T4 livre e cortisol). O tratamento é em UTI, suporte e reposição hormonal.
Alternativa D- INCORRETA: o estado de Dawn refere a síndrome de Down, trissomia do 21. O paciente pode apresentar facies típicas e outras alterações a depender da penetrância da alteração genética, incluindo alterações de comportamento, autismo, demência, defeitos cardíacos e do trato gastrointestinal.

Resposta: Alternativa C.