Nível de dificuldade: Médio.
Dica do professor: A apendicite Aguda é umas das principais causas de abdome agudo inflamatório.O aumento da sobrevida populacional, com desvio da pirâmide etária para uma população cada vez mais idosa, tornou a ocorrência de apendicite aguda em pacientes acima de 40 ou 60 anos mais freqüente e com apresentação clínica váriavel e mais tardia.Por isso, a suspeita clínica em idosos deve ser investigada precocemente.
Alternativa A: Incorreto. Em extremos de idades, como crianças e idosos, a dor pode ser difusa, de difícil localização e os demais sinais e sintomas aparecerem mais tardiamente, em torno do 4ªdia de evolução.
Alternativa B: Incorreto. A dor pode se iniciar na fossa ilíaca ou por todo abdome, ou seja, não evolui da mesma forma que em pacientes jovens.
Alternativa C: Correto. O quadro clínico em pacientes idosos, tende a ser atípico, podendo inclusive não apresentar dor abdominal.
Alternativa D: Incorreto. A apendicite aguda no idoso apresenta maior morbimortartalidade visto que estes pacientes tem retardo do diagnóstico e maior postergação do tratamento círurgico. Desta forma, o risco de complicações se elevam, sendo mais comum, a perfuração apendicular, pelo retado no diagnotico e tratamento, además de uma acelerada disseminação inflamatória, a esclerose da artéria apendicular, fraqueza esstrutur da parede do apêndice como também a maior diminuição dos mecanismos de defesa e da reação tecidual.
Alternativa E: Incorreto.A mortalidade no idoso é elevada, sendo de 5 a 16 vezes maior do que em jovens, devido a maior ocorrência de doenças associadas e perfuração apendicular com disseminação da infecção.
Resposta correta, letra C.