Dica do autor: A irrigação da cabeça e colo do pâncreas é garantida por um rico plexo arterial anastomótico, formado pelas artérias pancreaticoduodenais, que estabelecem conexões entre os sistemas celíaco e mesentérico superior. A cabeça do pâncreas é suprida por dois pares principais de artérias: as pancreaticoduodenais superiores (anterior e posterior), ramos da artéria gastroduodenal, e as pancreaticoduodenais inferiores (anterior e posterior), ramos da artéria mesentérica superior. Essas artérias se anastomosam amplamente em torno da cabeça pancreática e do duodeno, formando arcadas vasculares essenciais para a manutenção do suprimento sanguíneo. Em procedimentos cirúrgicos como a duodenopancreatectomia (procedimento de Whipple), é necessário interromper esse conjunto de vasos, a fim de garantir isquemia adequada da área a ser ressecada, respeitando os limites anatômicos e funcionais do restante do pâncreas e do tubo digestivo.

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Alternativa A: INCORRETA. A artéria esplênica e a artéria gástrica esquerda irrigam, respectivamente, o baço (e porções do corpo/cauda do pâncreas) e a pequena curvatura do estômago. Nenhuma das duas participa da vascularização principal da cabeça ou do colo do pâncreas, tornando essa alternativa incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a artéria pancreaticoduodenal inferior esteja diretamente envolvida na irrigação da cabeça do pâncreas, a artéria pancreática dorsal é um ramo da artéria esplênica e participa mais da irrigação do corpo pancreático. Assim, não garante a isquemia completa da cabeça e colo pancreático ao ser interrompida.

Alternativa C: CORRETA. As artérias pancreaticoduodenais superior (anterior e posterior) e inferior (anterior e posterior) formam um conjunto de arcadas anastomóticas que irrigam intensamente a cabeça e o colo do pâncreas. Sua interrupção é essencial durante a ressecção dessas porções pancreáticas, garantindo controle vascular adequado e isquemia eficiente do território ressecado. É a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria hepática própria irriga o fígado, enquanto a artéria mesentérica inferior irriga a porção distal do cólon esquerdo e reto. Nenhuma delas está diretamente envolvida com o suprimento sanguíneo da cabeça ou colo pancreático.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria gástrica direita irriga a pequena curvatura do estômago, e a artéria pancreática magna é um ramo da artéria esplênica que irriga o corpo do pâncreas. Ambas estão fora do território de irrigação primária da cabeça e colo pancreáticos.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2020). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª edição. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª edição. Elsevier.
• Skandalakis, J. E. et al. (2004). Surgical Anatomy and Technique: A Pocket Manual. Springer.