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Mulher de 65 anos refere dor epigástrica constante irradiada para o dorso associada à anorexia, náuseas e vômitos esporádicos há 5 dias. É internada devido à amilasemia de 320UI/dL, bilirrubinemia normal e APACHE II de 8 pontos. É iniciado tratamento clínico com melhora após 48h e, neste intervalo, foi realizada tomografia de abdome, cuja imagem é mostrada a seguir. Antecedente pessoal: há 1 mês foi internada durante 5 dias devido à episódio de pancreatite em que a ultrassonografia de abdome mostrou colelitíase sem dilatação das vias biliares e com aumento das dimensões do pâncreas. Na época, respondeu bem ao tratamento clínico e com boa aceitação de dieta hipogordurosa. A conduta recomendada neste momento é:

A

Nutrição enteral e observação clínica.

B

Colecistectomia.

C

Colangiografia endoscópica retrógrada.

D

Cistogastrostomia ou cistojejunoanastomose.

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