Dica do autor: O néfron é a unidade funcional do rim, e suas diversas estruturas possuem funções fisiológicas altamente especializadas. O túbulo contorcido proximal é a porção inicial do túbulo renal, logo após a cápsula de Bowman, e é responsável por reabsorver cerca de 65 a 70% do filtrado glomerular, incluindo sódio (Na⁺), água, glicose, aminoácidos e bicarbonato (HCO₃⁻). A reabsorção de água nesse segmento ocorre de forma passiva (osmótica), acompanhando o gradiente criado pela reabsorção ativa de solutos, especialmente o sódio, via bomba Na⁺/K⁺-ATPase basolateral. É um segmento extremamente ativo, com grande densidade de mitocôndrias para sustentar o transporte ativo. Portanto, a associação entre o túbulo contorcido proximal e a reabsorção maciça de solutos e água está absolutamente correta e reflete o papel crucial dessa estrutura na homeostase do organismo.

Alternativa A: CORRETA. O túbulo contorcido proximal é, de fato, o principal local de reabsorção de sódio, glicose, bicarbonato e água. Ele realiza transporte ativo de solutos e promove a reabsorção de água por osmose. Essa função é essencial para a recuperação de substâncias filtradas e para a manutenção do equilíbrio eletrolítico e ácido-base.

Alternativa B: INCORRETA. A cápsula de Bowman é o local onde ocorre a filtração glomerular inicial, formando o filtrado primário. Ela não promove reabsorção nem responde ao ADH, e tampouco está envolvida em regulação da concentração urinária.

Alternativa C: INCORRETA. A alça descendente da alça de Henle é altamente permeável à água, mas não realiza secreção ativa de potássio ou íons hidrogênio. Essas funções estão mais associadas ao túbulo distal e ao ducto coletor.

Alternativa D: INCORRETA. A reabsorção de glicose ocorre no túbulo contorcido proximal, por meio de cotransportadores SGLT2 e SGLT1, e não no ducto coletor cortical. Além disso, esse processo é independente da ação da insulina.

Alternativa E: INCORRETA. O glomérulo realiza a filtração do plasma. A regulação da liberação de renina pela mácula densa ocorre na junção entre a alça de Henle e o túbulo distal (no aparelho justaglomerular), não sendo função do glomérulo em si, e não tem relação direta com a osmolaridade urinária.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.