Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. Durante uma corrida, especialmente de longa distância, os músculos esqueléticos dos membros inferiores atuam como “bomba muscular”, comprimindo as veias profundas e facilitando o retorno venoso ao coração. Essa ação, associada ao funcionamento adequado das válvulas venosas, é essencial para manter o volume diastólico final, o débito cardíaco e, por consequência, a pressão arterial sistêmica. Quando o corredor para de forma abrupta, há uma interrupção súbita do bombeamento muscular, o que provoca uma queda rápida do retorno venoso. Como resultado, o enchimento ventricular diminui, levando à redução do débito cardíaco e da perfusão cerebral, o que se manifesta clinicamente como tontura ou até síncope postural. Esse fenômeno é comum após atividades de resistência, especialmente se não houver uma desaceleração gradual da atividade.

Alternativa A: CORRETA. O fim abrupto do exercício reduz a atividade da bomba muscular, o que diminui o retorno venoso, prejudica o débito cardíaco e reduz a pressão de perfusão cerebral, causando tontura.

Alternativa B: INCORRETA. A vasoconstrição esplâncnica é uma resposta adaptativa durante o exercício para priorizar a perfusão muscular. Ela não causa desvio de volume abrupto, e sim gradual e controlado.

Alternativa C: INCORRETA. A adrenalina não causa vasodilatação reflexa, mas sim vasoconstrição seletiva em tecidos menos nobres. Além disso, sua liberação ocorre durante o exercício, não após ele.

Alternativa D: INCORRETA. O aumento do tônus vagal pode ocorrer na fase de recuperação, mas não é a principal causa de tontura ao final de uma corrida. A queda do retorno venoso é o fator predominante.

Alternativa E: INCORRETA. A secreção de aldosterona é um processo mais lento e sua supressão não leva à hiponatremia aguda em questão de minutos. Além disso, não justificaria tontura imediata após o exercício.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.