Dica do autor: Após o exercício físico intenso, especialmente em ambientes quentes, como descrito na questão, o organismo passa por um período de ajuste hemodinâmico conhecido como hipotensão pós-exercício. Durante o esforço, ocorre vasodilatação periférica intensa, principalmente nos músculos ativos, para aumentar o suprimento de oxigênio e facilitar a dissipação de calor. Essa vasodilatação é mediada por metabólitos locais (como adenosina, lactato e íons H⁺) e por mecanismos neurais e endoteliais (incluindo o óxido nítrico). Quando o exercício cessa subitamente, a bomba muscular — responsável por auxiliar o retorno venoso — também para, o que reduz a pré-carga. Simultaneamente, persiste a vasodilatação metabólica nos músculos, mesmo após o término do esforço, e isso, somado à queda do tônus simpático cardíaco, reduz a frequência cardíaca e a pressão arterial. O resultado é uma hipotensão transitória, que melhora com o repouso em posição supina, pois facilita o retorno venoso. Trata-se de uma resposta fisiológica comum, principalmente em atletas ou indivíduos bem condicionados.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) participe da regulação da pressão arterial, sua inibição não explica um evento agudo e imediato como a hipotensão logo após o esforço. Além disso, o SRAA tende a ser ativado, e não inibido, em situações de hipotensão, para tentar restaurar o volume e a pressão.

Alternativa B: INCORRETA. Os barorreceptores são de fato ativados diante de aumentos pressóricos, mas neste caso, com a pressão arterial em queda, sua ativação não justificaria uma bradicardia compensatória. Pelo contrário: a tendência seria o estímulo simpático para compensar a hipotensão. A bradicardia descrita é reflexa da queda do tônus simpático pós-exercício, não de um reflexo barorreceptor clássico.

Alternativa C: INCORRETA. A falência dos centros termorregulatórios hipotalâmicos é uma condição grave, associada a quadros como o golpe de calor, com sinais neurológicos importantes e disfunção multissistêmica. O quadro descrito é autolimitado e benigno, não havendo indícios de falência hipotalâmica.

Alternativa D: INCORRETA. A reperfusão muscular súbita não é um evento descrito após o término de um exercício aeróbico como corrida. O fluxo muscular já está aumentado durante o esforço. Além disso, o aumento do débito cardíaco é improvável no pós-esforço imediato, em que há queda da atividade simpática e do retorno venoso.

Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão o fenômeno fisiológico responsável: a persistência da vasodilatação metabólica nos músculos, que se mantém por algum tempo mesmo após o término do exercício, associada à redução do tônus simpático cardíaco, que também ocorre após o esforço, contribuindo para a queda da pressão arterial. Essa condição é típica da hipotensão pós-exercício, especialmente em exercícios intensos ou realizados sob calor.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.