Dica do autor: O quadro descrito aponta fortemente para um diagnóstico de blefarite, uma condição inflamatória crônica das margens palpebrais, muito comum na prática ambulatorial. Frequentemente associada à disfunção das glândulas de Meibômio, à presença de colonização bacteriana crônica (sobretudo Staphylococcus epidermidis) ou a condições dermatológicas como rosácea e dermatite seborréica, a blefarite se manifesta clinicamente com crostas nas pálpebras, sensação de areia nos olhos, olho vermelho leve, hiperemia conjuntival discreta e, por vezes, prurido ou irritação ocular. Ao contrário de outras condições oftalmológicas mais graves, não há dor intensa, fotofobia acentuada ou secreção purulenta abundante. O tratamento envolve higiene palpebral com compressas mornas, limpeza das margens com xampu neutro infantil ou produtos específicos, e, em casos moderados a graves, antibióticos tópicos ou orais. O reconhecimento correto evita tratamentos desnecessários com antibióticos ou corticoides oculares.

Alternativa A: INCORRETA. A ceratite infecciosa envolve a córnea e geralmente cursa com dor ocular intensa, fotofobia, visão borrada e hiperemia mais significativa, além de risco de complicações visuais importantes. O quadro não descreve esses sinais, e a presença de crostas palpebrais sugere um problema na borda das pálpebras, não na córnea.

Alternativa B: INCORRETA. A uveíte anterior se caracteriza por olho vermelho profundo (em injeção ciliar), dor ocular intensa, fotofobia significativa e, frequentemente, miose e comprometimento visual. É um quadro mais grave e agudo, incompatível com o achado de crostas palpebrais e ausência de dor.

Alternativa C: CORRETA. A presença de crostas nas margens palpebrais, associada a olho vermelho leve, sem dor intensa ou fotofobia, é característica da blefarite. Essa condição costuma ser bilateral, crônica e de baixa gravidade, porém recorrente. O tratamento é clínico, com medidas locais de higiene.

Alternativa D: INCORRETA. O glaucoma agudo de ângulo fechado é uma emergência oftalmológica. Cursa com dor ocular intensa, olho vermelho, visão embaçada, halos coloridos ao redor das luzes, náuseas e vômitos, além de midríase e córnea opaca. O quadro clínico descrito é muito brando para essa condição.

Alternativa E: INCORRETA. A episclerite é uma inflamação benigna da episclera, geralmente assintomática ou com leve desconforto, que cursa com hiperemia localizada. Embora possa ser confundida com conjuntivite ou blefarite, não causa crostas nas pálpebras, o que afasta esse diagnóstico neste caso.

Resposta: Alternativa C