Dica do autor: A síndrome metabólica é definida como a presença de três ou mais critérios clínicos e laboratoriais, segundo diretrizes como a do NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III) e a Sociedade Brasileira de Cardiologia. Essa condição reflete um estado de risco aumentado para o desenvolvimento de doença cardiovascular e diabetes tipo 2, e tem como eixo central a resistência à insulina, frequentemente associada à obesidade central.

Os cinco critérios clássicos utilizados para diagnóstico são:

1. Circunferência abdominal aumentada
• Homens ≥ 102 cm
• Mulheres ≥ 88 cm
2. Triglicerídeos ≥ 150 mg/dL
3. HDL-colesterol baixo
• Homens < 40 mg/dL
• Mulheres < 50 mg/dL
4. Pressão arterial ≥ 130/85 mmHg ou uso de anti-hipertensivo
5. Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL ou uso de antidiabéticos

Não fazem parte dos critérios o valor do LDL-colesterol, nem valores normais ou elevados de HDL, e muito menos glicemia inferior a 100 mg/dL.

Alternativa A: INCORRETA. O LDL-colesterol elevado não é critério para diagnóstico da síndrome metabólica. Embora seja um fator de risco cardiovascular relevante, não está incluído nos cinco componentes diagnósticos.

Alternativa B: INCORRETA. Uma circunferência abdominal abaixo de 88 cm em mulheres está dentro da normalidade e não configura critério diagnóstico. O ponto de corte é ≥ 88 cm para mulheres.

Alternativa C: CORRETA. Um nível de triglicerídeos ≥ 150 mg/dL é um dos critérios diagnósticos essenciais da síndrome metabólica. Essa alteração reflete a disfunção metabólica associada à resistência insulínica.

Alternativa D: INCORRETA. Uma glicemia de jejum inferior a 100 mg/dL está dentro da faixa normal e, portanto, não é critério para síndrome metabólica.

Alternativa E: INCORRETA. HDL-colesterol acima de 60 mg/dL em homens é considerado um fator protetor cardiovascular, e não entra como critério diagnóstico da síndrome metabólica. O critério é HDL abaixo de 40 mg/dL para homens.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. Arq Bras Cardiol. 2005;84(supl 1):1-28.
• Grundy SM et al. Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome: An American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation. 2005;112(17):2735–2752.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.