Dica do autor: O consumo de álcool é reconhecido como um fator de risco independente e bem estabelecido para diversos tipos de câncer, especialmente de trato digestivo superior (como orofaringe, laringe e esôfago), fígado, mama e colorretal. A principal via de carcinogênese relacionada ao álcool envolve sua metabolização hepática. O etanol é convertido inicialmente em acetaldeído, um metabólito altamente reativo e tóxico, com potencial mutagênico. O acetaldeído pode causar danos ao DNA, formar adutos com proteínas e interferir com mecanismos de reparo genético. Além disso, o álcool contribui para o estresse oxidativo, induz inflamação crônica e altera a absorção de nutrientes essenciais, como ácido fólico. Quando combinado com o tabagismo, há um efeito sinérgico que amplifica o risco carcinogênico, principalmente em regiões da cavidade oral e esôfago. Portanto, o álcool age tanto diretamente, via acetaldeído, quanto indiretamente, promovendo um ambiente pró-mutagênico e inflamatório.

Alternativa A: INCORRETA. O álcool não está relacionado apenas ao câncer de fígado. Ele aumenta o risco de vários tipos de neoplasias, incluindo câncer de mama, boca, faringe, esôfago e intestino.

Alternativa B: INCORRETA. O etanol é convertido em acetaldeído, e não em acetato diretamente. O acetaldeído é altamente tóxico e relacionado a mutações genéticas, sendo o principal responsável pelo potencial carcinogênico do álcool.

Alternativa C: CORRETA. O consumo crônico de álcool está associado à produção de acetaldeído e à indução de processos inflamatórios crônicos, que favorecem o surgimento de mutações e a transformação maligna das células.

Alternativa D: INCORRETA. O álcool aumenta e não reduz o risco de câncer de esôfago, especialmente do tipo escamoso. O efeito vasodilatador não oferece proteção contra carcinogênese.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de variantes genéticas, como a deficiência da enzima ALDH2, influenciarem a metabolização do álcool, a associação entre álcool e câncer ocorre mesmo na ausência dessas mutações, sendo amplamente populacional.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Instituto Nacional de Câncer (INCA). Álcool e câncer. Disponível em: https://www.inca.gov.br
• International Agency for Research on Cancer (IARC). Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, 2012.