Dica do autor: O fígado possui uma organização histológica altamente especializada, centrada nos lóbulos hepáticos, estruturas hexagonais compostas por cordões de hepatócitos que irradiam da veia central em direção à periferia. Entre esses cordões, encontram-se os sinusoides hepáticos, que não são estruturas tubulares de hepatócitos, mas sim capilares sanguíneos especializados, com paredes fenestradas, onde circula o sangue misto vindo da veia porta hepática e da artéria hepática. Ao redor dos lóbulos, localizam-se os tríades portais, que incluem um ramo da veia porta, da artéria hepática e um ducto biliar interlobular.

A bile, produzida pelos hepatócitos, percorre os canalículos biliares e converge para os ductos biliares até formar os ductos hepáticos direito e esquerdo, que se unem para formar o ducto hepático comum. Este se junta ao ducto cístico (proveniente da vesícula biliar) para formar o ducto colédoco (ou biliar comum), que leva a bile até o duodeno. A vesícula biliar armazena e concentra a bile somente após ela ter saído do fígado, ou seja, ela não armazena bile antes da passagem pelo ducto hepático comum.

Além dos hepatócitos, o fígado abriga diversas células não parenquimatosas, como as células de Kupffer (macrófagos), células estreladas de Ito (armazenam vitamina A e participam da fibrose), células endoteliais e células de Pit (linfócitos hepáticos), entre outras.

Alternativa A: INCORRETA. Os hepatócitos não formam os sinusoides. Eles estão organizados em cordões, enquanto os sinusoides são vasos capilares especializados, que se localizam entre esses cordões para facilitar o contato entre o sangue e os hepatócitos.

Alternativa B: INCORRETA. O ducto biliar comum (colédoco) é formado pela união do ducto hepático comum com o ducto cístico, e não com o ducto hepático esquerdo isoladamente. A união dos ductos hepáticos direito e esquerdo forma o ducto hepático comum.

Alternativa C: INCORRETA. A bile produzida pelos hepatócitos primeiro passa pelo ducto hepático comum, e só depois pode ser armazenada na vesícula biliar por refluxo através do ducto cístico. Portanto, a bile não vai diretamente dos hepatócitos à vesícula biliar.

Alternativa D: CORRETA. O lóbulo hepático é considerado a unidade estrutural básica do fígado e é centrado na veia central. Na sua periferia, estão as tríades portais, compostas por uma vênula porta, arteríola hepática e ducto biliar interlobular. Essa configuração permite a entrada de sangue e a drenagem da bile.

Alternativa E: INCORRETA. As células de Kupffer não são as únicas células não parenquimatosas do fígado. Outras incluem células estreladas de Ito, células endoteliais sinusoidais e células do sistema imune residentes. Logo, a afirmação é falsa.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Ross & Pawlina. Histologia: Texto e Atlas, 7ª edição.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica, 7ª edição.
• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição.