Dica do autor: As pregas vocais (também chamadas de cordas vocais verdadeiras) se desenvolvem a partir de uma interação entre o epitélio do tubo laringotraqueal e o mesênquima subjacente durante o processo de recanalização da laringe. Após a proliferação inicial do epitélio laríngeo que temporariamente oclui o lúmen há um remodelamento e espessamento localizado do epitélio, acompanhado pela condensação do mesênquima adjacente, o que leva à formação das pregas vocais. Essas pregas delimitam a glote e são compostas por músculo (músculo vocal), ligamentos e revestimento epitelial, sendo essenciais para a fonação. Esse processo ocorre aproximadamente entre a 9ª e a 10ª semana de vida embrionária. A correta formação das pregas vocais depende tanto da organização epitelial quanto da diferenciação do mesênquima, o que explica sua origem composta e multifatorial.

Alternativa A: INCORRETA. O tubérculo ímpar participa da formação da língua anterior, enquanto a cartilagem epiglótica forma a epiglote. Nenhuma dessas estruturas participa diretamente da formação das pregas vocais.

Alternativa B: CORRETA. As pregas vocais se originam do espessamento do epitélio do tubo laringotraqueal e do mesênquima subjacente. Essa combinação de tecido endodérmico e mesenquimal é responsável por esculpir as pregas vocais verdadeiras durante a embriogênese. Esta é, portanto, a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. As cartilagens aritenoides estão envolvidas na mobilidade das pregas vocais, mas sua condensação não é o evento responsável direto pela formação das pregas em si. Elas são importantes para a fixação e movimento das pregas, mas não para sua origem estrutural primária.

Alternativa D: INCORRETA. As eminências hipofaríngeas dão origem principalmente à parte posterior da língua e à epiglote. Não há fusão entre elas para formar as pregas vocais.

Alternativa E: INCORRETA. Os brotos bronquiais estão relacionados ao desenvolvimento dos pulmões, enquanto os ligamentos laríngeos são estruturas que se formam posteriormente à diferenciação laríngea. Não estão envolvidos na embriogênese inicial das pregas vocais.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.