Dica do autor: O receptor nicotínico de acetilcolina (nAChR) na junção neuromuscular é um canal iônico do tipo ligante-dependente, ou seja, sua ativação depende da ligação do neurotransmissor acetilcolina (ACh). Quando a ACh é liberada pelas terminações nervosas do neurônio motor e se liga a esses receptores na membrana da fibra muscular (na placa motora), o canal se abre permitindo a entrada de íons sódio (Na⁺) e, em menor escala, a saída de potássio (K⁺). Esse influxo de Na⁺ despolariza a membrana muscular, gerando um potencial de placa motora, que, se atingir o limiar, desencadeia um potencial de ação. Esse potencial de ação se propaga ao longo do sarcolema e pelos túbulos T, ativando os canais de cálcio do retículo sarcoplasmático e promovendo a contração muscular. Esse é um dos mecanismos mais clássicos e fundamentais da fisiologia muscular. Referência: Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica, capítulo sobre contração do músculo esquelético.

Alternativa A: INCORRETA. A abertura de canais de cálcio no retículo endoplasmático (ou retículo sarcoplasmático) ocorre posteriormente, após a propagação do potencial de ação muscular, e não imediatamente após a ativação do receptor nicotínico.

Alternativa B: INCORRETA. A adenilato ciclase é uma enzima envolvida em vias de sinalização acopladas à proteína G (como receptores adrenérgicos β), e não participa da transmissão neuromuscular colinérgica nicotínica.

Alternativa C: CORRETA. A ativação do receptor nicotínico permite o influxo rápido de íons Na⁺, levando à despolarização da membrana da célula muscular. Esse é o evento imediato e essencial para iniciar a contração muscular.

Alternativa D: INCORRETA. A fosforilação de proteínas pela PKA está relacionada à via do AMPc, ativada por receptores acoplados à proteína Gs, como os receptores β-adrenérgicos. Essa via não é ativada na junção neuromuscular colinérgica.

Alternativa E: INCORRETA. A fosfolipase C é ativada por receptores acoplados à proteína Gq, como o receptor AT₁R da angiotensina II, e está envolvida em outras vias de sinalização celular. Não está relacionada à ativação do receptor nicotínico de acetilcolina.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
  
  

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.