Dica do autor: Os rins exercem papel fundamental na regulação dos níveis de glicose e aminoácidos no organismo. Em indivíduos saudáveis, ambas as substâncias são livremente filtradas nos glomérulos devido ao seu pequeno tamanho e alta solubilidade, mas são reabsorvidas quase que completamente nos túbulos renais — principalmente no túbulo contornado proximal. A glicose é reabsorvida ativamente por transportadores de sódio-glicose (SGLT2 e SGLT1), sendo normalmente ausente na urina. No entanto, se a glicemia ultrapassa o limiar renal de reabsorção (em média, 180 mg/dL), os transportadores se saturam, e a glicose começa a aparecer na urina, caracterizando a glicosúria, comum em casos de diabetes mellitus. Os aminoácidos, por sua vez, também são reabsorvidos por transportadores específicos no túbulo proximal, com eficiência quase total. Assim, em condições fisiológicas, não são excretados em quantidades detectáveis na urina. A presença de aminoácidos na urina (aminoacidúria) pode indicar distúrbios genéticos como a cistinúria ou lesões tubulares.

Alternativa A: INCORRETA. Ambas as substâncias são livremente filtradas, mas quase totalmente reabsorvidas, e não são excretadas normalmente na urina. A afirmativa está incorreta nos dois pontos.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa descreve com precisão o processo: glicose e aminoácidos são livremente filtrados e reabsorvidos quase integralmente, o que explica sua ausência na urina de indivíduos saudáveis.

Alternativa C: INCORRETA. Aminoácidos e glicose são filtrados nos glomérulos e não são secretados pelos túbulos — eles são apenas reabsorvidos. A afirmativa contém erros conceituais importantes.

Alternativa D: INCORRETA. A filtração dessas moléculas é completa, não parcial. Além disso, a reabsorção não é parcial, mas sim quase total, e não há excreção constante na urina em indivíduos normais.

Alternativa E: INCORRETA. Ambas as substâncias não são completamente excretadas, pelo contrário, são quase totalmente reabsorvidas. A presença delas na urina é anormal.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica.

• Junqueira & Carneiro. Histologia Básica.

• Moe O. W. et al. Renal handling of glucose and amino acids. Comprehensive Clinical Nephrology.