Dica do autor: A regeneração e a cicatrização representam dois caminhos distintos de reparo tecidual. A regeneração ocorre quando há proliferação celular que restitui completamente a estrutura e função original do tecido — isso exige integridade da matriz extracelular (MEC) e presença de células capazes de se dividir. Já a cicatrização acontece quando há destruição da MEC e das células funcionais, sendo substituídas por tecido conjuntivo (geralmente colágeno), formando uma cicatriz fibrosa, funcionalmente inferior. No caso da mucosa oral, um epitélio de alta renovação e com matriz preservada favorece a regeneração. Já o tecido cardíaco, composto por cardiomiócitos com baixa capacidade mitótica e frequentemente acometido por destruição da MEC em infartos, tende a se reparar por meio de cicatrização, com deposição de colágeno e formação de fibrose.

Alternativa A: INCORRETA. O tecido cardíaco é permanente, não lábil. Tecidos lábeis, como o epitélio da mucosa oral, apresentam alta taxa de proliferação celular e são os principais candidatos à regeneração. Já os tecidos permanentes, como o miocárdio e o sistema nervoso central, têm baixa ou nenhuma capacidade regenerativa.

Alternativa B: CORRETA. A regeneração na mucosa oral foi possível devido à preservação da matriz extracelular e à alta capacidade proliferativa do epitélio. Por outro lado, a cicatrização no miocárdio se dá pela destruição da MEC e pela incapacidade dos cardiomiócitos de se proliferarem de forma eficaz após um infarto, levando à formação de tecido cicatricial.

Alternativa C: INCORRETA. A presença de matriz extracelular intacta estimula regeneração, não formação de cicatriz. A formação de cicatriz está associada à perda da arquitetura tecidual original, inclusive da MEC, o que impede a regeneração organizada e leva à substituição por tecido conjuntivo fibroso.

Alternativa D: INCORRETA. Na mucosa oral, o processo predominante é de regeneração, e não de cicatrização. A deposição de colágeno denso e substituição por fibroblastos é característica de cicatrização, como ocorre no miocárdio, e não de regeneração epitelial.

Alternativa E: INCORRETA. Os macrófagos M2 são, na verdade, associados à resolução da inflamação e ao reparo tecidual, não à apoptose dos cardiomiócitos. Além disso, a regeneração no miocárdio não ocorre por baixa atividade mitótica dos cardiomiócitos e não por inibição direta por macrófagos.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Junqueira, L.C., & Carneiro, J. (2015). Histologia Básica. 13ª ed. Guanabara Koogan.
• Robbins, S.L., Kumar, V., & Cotran, R.S. (2015). Robbins & Cotran - Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 9ª ed. Elsevier.