Dica do autor: O sistema linfático começa a se desenvolver por volta da sexta semana de vida embrionária a partir do mesênquima local, que dá origem a seis sacos linfáticos primitivos: dois jugulares, dois ilíacos, um retroperitoneal e o saco cisternal (cisterna do quilo). A partir desses sacos, formam-se os vasos linfáticos que se expandem e se ramificam por todo o corpo. Alterações nesse processo — como aplasia (ausência de formação) ou hipoplasia (formação insuficiente) dos vasos linfáticos — podem comprometer a drenagem adequada do líquido intersticial, levando ao acúmulo linfático tecidual e, consequentemente, à formação de linfedema congênito. Esse quadro é particularmente frequente em membros inferiores, dada a necessidade de drenagem contra a gravidade.

Assim, condições como o linfedema congênito primário, que pode se manifestar já ao nascimento ou na infância, estão geralmente associadas a defeitos na formação embrionária dos canais linfáticos, frequentemente causados por mutações genéticas que afetam o crescimento e a organização dos vasos linfáticos derivados do mesênquima.

Alternativa A: INCORRETA. O arco aórtico primitivo origina estruturas do sistema arterial, como parte das artérias carótidas, subclávias e pulmonares, mas não participa da formação dos vasos linfáticos. Portanto, anomalias nos arcos aórticos não estão relacionadas diretamente ao desenvolvimento do sistema linfático.

Alternativa B: INCORRETA. Os ductos hepáticos fazem parte do sistema biliar e estão relacionados ao desenvolvimento do fígado e vias biliares, não do sistema linfático. Sua obstrução não causa linfedema periférico.

Alternativa C: CORRETA. A aplasia ou malformação dos canais linfáticos originados do mesênquima local representa uma causa direta e embriologicamente fundamentada de linfedema congênito. Esse tipo de anomalia compromete a formação e a função dos vasos linfáticos, especialmente nos membros inferiores.

Alternativa D: INCORRETA. O divertículo de Meckel é uma remanescência do ducto onfalomesentérico e está relacionado ao intestino médio, podendo causar obstruções intestinais, mas não tem qualquer associação com o fluxo ou desenvolvimento linfático.

Alternativa E: INCORRETA. Os somitos torácicos originam estruturas como músculos esqueléticos, vértebras e derme, mas não estão diretamente envolvidos na formação dos linfonodos ou canais linfáticos superficiais. A diferenciação linfática não depende diretamente dos somitos.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Sadler TW. Langman - Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2013.