Dica do autor: A alça de Henle possui dois ramos funcionais bem distintos: o ramo descendente fino, que é permeável à água, e o ramo ascendente espesso, que é impermeável à água, mas realiza reabsorção ativa de íons como sódio (Na⁺), potássio (K⁺) e cloro (Cl⁻), especialmente por meio do transportador NKCC2. Essa separação funcional é fundamental para o mecanismo de contracorrente multiplicador, responsável pela criação de um gradiente osmótico na medula renal, o qual permite que o rim concentre ou dilua a urina conforme a necessidade do organismo. No ramo ascendente espesso, o sódio é transportado ativamente para o interstício medular sem o acompanhamento de água, contribuindo de forma crucial para a osmorregulação renal. Esse processo ocorre independentemente da ação do ADH, o que diferencia essa porção da alça de outras estruturas do néfron.

Alternativa A: INCORRETA. A porção descendente fina da alça de Henle é altamente permeável à água, permitindo sua reabsorção passiva. Ela não possui transporte ativo significativo de sódio, e sua função não está relacionada à diluição tubular.

Alternativa B: INCORRETA. A alça de Henle não atua como barreira contínua à difusão de solutos. Pelo contrário, diferentes segmentos têm permeabilidades específicas: o ramo descendente permite a saída de água; o ramo ascendente espesso permite a reabsorção ativa de íons.

Alternativa C: CORRETA. A porção ascendente espessa da alça de Henle é impermeável à água e contém transportadores específicos (como o NKCC2), que realizam reabsorção ativa de Na⁺, K⁺ e Cl⁻. Essa porção é fundamental para o mecanismo de contracorrente, que cria o gradiente osmótico necessário para a concentração urinária.

Alternativa D: INCORRETA. A mácula densa está localizada na porção terminal da alça de Henle (na transição com o túbulo distal), mas sua função é sensorial, atuando no feedback tubuloglomerular. Ela não regula diretamente a secreção de aldosterona, que é produzida pelas glândulas adrenais em resposta à angiotensina II e à concentração de potássio.

Alternativa E: INCORRETA. A alça de Henle não atua na secreção de creatinina e ureia. Essas substâncias são excretadas principalmente por filtração glomerular, e parte da ureia pode até ser reabsorvida no ducto coletor. Além disso, a alça tem papel fundamental na concentração urinária, especialmente por meio do seu mecanismo de contracorrente.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.