Dica do autor: O ponto em U horizontal exige atenção aos detalhes durante sua execução para alcançar os resultados desejados. Entre as etapas críticas estão a passagem do fio a uma profundidade adequada, a manutenção de uma distância uniforme das bordas da ferida e o posicionamento correto da alça, que deve permanecer paralela à ferida para garantir compressão uniforme. Além disso, ajustar a tensão com cuidado é essencial para evitar complicações como isquemia tecidual ou deiscência. Erros frequentes incluem a aplicação de força excessiva ao amarrar o nó e a escolha de distâncias inconsistentes entre os pontos, comprometendo a estabilidade do fechamento.

Alternativa A: INCORRETA. Iniciar a sutura a partir do centro da ferida pode ser útil em técnicas contínuas, mas não é um requisito crítico no ponto em U horizontal, que é uma técnica interrompida. A uniformidade da tensão é garantida por outros fatores, como a profundidade e a posição da alça.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a profundidade mínima e a distância uniforme das bordas sejam importantes, apenas manter esses parâmetros não garante o sucesso do ponto em U horizontal. A técnica exige atenção especial ao posicionamento da alça e ao ajuste da tensão, elementos que são igualmente críticos.

Alternativa C: CORRETA. O posicionamento correto da alça do fio, paralela à ferida, é uma etapa essencial para o sucesso do ponto em U horizontal. Isso assegura a compressão uniforme das bordas da ferida, prevenindo isquemia tecidual e garantindo a estabilidade do fechamento. Erros nessa etapa podem levar a complicações como invaginação inadequada ou deiscência.

Alternativa D: INCORRETA. Ajustar a tensão do nó é uma etapa importante, mas não é o fator mais crítico. Um nó muito apertado ou frouxo pode comprometer a técnica, mas isso é frequentemente um erro secundário ao posicionamento incorreto da alça.

Alternativa E: INCORRETA. Introduzir o fio em diferentes profundidades ao longo da ferida não faz parte da técnica adequada do ponto em U horizontal. Essa prática pode resultar em distribuição desigual da tensão e aumento do risco de necrose tecidual.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
Fundamentals of Surgery, 4ª edição, capítulo sobre técnicas de fechamento de feridas.
Sabiston Textbook of Surgery, 21ª edição, seção de princípios básicos de sutura.
Surgical Knotting and Suturing Techniques, Dr. Georgios Stefanidis.