Dica do autor: Os seios paranasais são cavidades pneumáticas revestidas por epitélio respiratório pseudoestratificado colunar ciliado com células caliciformes, o qual desempenha funções de umidificação e limpeza do ar inspirado. Dentre eles, os seios maxilares (numerados como 4 na imagem) são os maiores e mais volumosos. Localizados nas maxilas, abaixo das órbitas e lateralmente às cavidades nasais, esses seios possuem uma drenagem superior em direção ao meato médio, o que dificulta a eliminação de secreções por gravidade, tornando-os particularmente propensos a infecções, como a sinusite maxilar. Essa condição é frequentemente acompanhada de dor facial, obstrução nasal e secreção purulenta. O revestimento epitelial ciliado, quando inflamado ou obstruído, compromete o mecanismo de clearance mucociliar, facilitando o acúmulo de secreção e proliferação de microrganismos.

Alternativa A: CORRETA. Os seios maxilares (4), por serem os mais volumosos e por apresentarem uma drenagem desfavorável contra a gravidade, são os mais acometidos por sinusites. São revestidos por epitélio respiratório pseudoestratificado ciliado com células caliciformes, característica fundamental para sua função de limpeza mucociliar.

Alternativa B: INCORRETA. Os seios etmoidais (2) são cavidades menores e múltiplas, localizadas entre as órbitas. Embora também possam ser acometidos por infecções, não são os maiores nem os mais frequentemente afetados.

Alternativa C: INCORRETA. Os seios esfenoidais (3) estão localizados mais posteriormente, no corpo do osso esfenoide. São estruturas profundas e menos volumosas que os maxilares, e não são os mais acometidos por sinusites.

Alternativa D: INCORRETA. Os seios frontais (1) são relativamente grandes, mas não maiores que os maxilares, e sua drenagem é mais eficiente. Apesar de poderem se inflamar, não são os principais acometidos.

Alternativa E: INCORRETA. Embora os seios etmoidais e esfenoidais possam ser afetados por processos infecciosos, nenhum deles é o mais volumoso nem o mais frequentemente envolvido em sinusites, como os seios maxilares.

Resposta: Alternativa A

Referências:

1. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.
2. Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2013.
3. Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.