Dica do autor: A artéria tireóidea ima é uma estrutura anatômica variante, presente em aproximadamente 2 a 12% da população, cuja principal característica é ser um vaso ímpar e mediano que pode se originar de diferentes fontes arteriais, como o tronco braquiocefálico, o arco da aorta, a carótida comum ou até da subclávia. Essa artéria ascende anterior à traqueia, indo em direção ao ístmo da tireoide ou à sua porção inferior, onde irriga o tecido tireoidiano. Sua importância clínica reside no fato de que sua lesão inadvertida durante procedimentos cervicais, como traqueostomias ou cirurgias da tireoide, pode causar sangramento significativo e de difícil controle, devido à sua localização profunda e à proximidade com estruturas vitais. Por isso, o conhecimento da sua possível presença é essencial para a segurança cirúrgica.

Alternativa A – INCORRETA: A artéria cervical profunda é um ramo da artéria subclávia, mais especificamente da artéria intercostal suprema, e irriga os músculos profundos do pescoço e da região cervical posterior. Ela não apresenta trajeto anterior à traqueia, nem irriga diretamente a glândula tireoide.

Alternativa B – INCORRETA: A artéria tireóidea inferior é o principal ramo do tronco tireocervical, oriundo da subclávia, e irriga os polos inferiores da tireoide. Embora seja uma artéria de importância cirúrgica, principalmente por sua relação com o nervo laríngeo recorrente, não é ímpar, e não ascende anteriormente à traqueia, como descrito no enunciado.

Alternativa C – INCORRETA: A artéria faríngea ascendente, ramo da carótida externa, é uma artéria fina que irriga estruturas da faringe, base do crânio e meninges. Ela não tem trajeto anterior à traqueia e não participa da vascularização direta da tireoide, tampouco é considerada uma variante anatômica relevante nesse contexto.

Alternativa D – INCORRETA: A artéria tireóidea superior, ramo da carótida externa, é uma das principais fontes de irrigação dos polos superiores da glândula tireoide, mas é bilateral e segue um trajeto descendente e lateral, não anterior à traqueia. Assim, não se encaixa na descrição de uma artéria ímpar com origem baixa e trajeto anterior.

Alternativa E – CORRETA: A artéria tireóidea ima é a estrutura descrita no enunciado: vaso ímpar, de origem variável, geralmente partindo do tronco braquiocefálico ou arco da aorta, e que ascende anteriormente à traqueia até a porção média ou inferior da tireoide. Sua presença deve ser sempre considerada durante cirurgias cervicais centrais, especialmente porque sua lesão pode gerar hemorragia de difícil controle, já que seu trajeto não é típico e muitas vezes não é identificado previamente em exames de imagem.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.

Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.

Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.