Dica do autor: Para produzir notas mais agudas é necessário aumentar o comprimento e a tensão das pregas vocais verdadeiras — ajuste que depende principalmente do músculo cricotireóideo (CT). O CT é o único intrínseco da laringe inervado pelo ramo externo do nervo laríngeo superior (ramo do X). Anatômica e funcionalmente, o CT apresenta duas partes (pars recta e pars obliqua): origina-se na face ântero-lateral do arco da cartilagem cricoide e insere-se na borda inferior e no corno inferior da tireoide. Ao contrair-se, promove o basculamento crico-tireóideo (aproxima o arco do cricoide da borda inferior da tireoide ou inclina a tireoide para frente), o que alonga e tensiona as pregas vocais, elevando a frequência fundamental (f₀) — efeito clínico traduzido por maior facilidade em atingir agudos e por maior projeção vocal.

Fisiologicamente, o CT atua em conjunto e em equilíbrio com o tireoaritenoideo/vocalis (que encurta e “espessa” a prega, favorecendo registros mais graves) e com os adutores/abduzores que controlam coaptação e passagem aérea. Em cantores e profissionais da voz, a integridade do ramo externo do laríngeo superior é crítica: sua lesão causa dificuldade em notas agudas, redução do alcance (extensão superior), perda de brilho e fadiga vocal. A avaliação pode incluir laringoscopia dinâmica, estroboscopia, medidas acústicas (f₀, alcance vocal) e, quando indicado, EMG do cricotireóideo para confirmação da denervação. Em cirurgias cervicais (tireoidectomias), o risco de lesão ao ramo externo é relevante e frequentemente subdiagnosticado por déficits sutis que impactam performance vocal.

Alternativa A: CORRETA. Cricotireóideo. Contraindo-se (pars recta/obliqua), promove basculamento crico-tireóideo que alonga e tensiona as pregas vocais, aumentando o pitch. É o principal “motor dos agudos” e o único intrínseco inervado pelo ramo externo do nervo laríngeo superior, explicando o quadro clínico típico (dificuldade em atingir agudos, fadiga vocal) quando esse ramo é lesionado.

Alternativa B: INCORRETA. Tireoaritenoideo. Atua para encurtar/espessar a prega vocal (função antagonista ao CT em muitos ajustes), ajustando timbre e contribuindo para registros graves; inervado pelo nervo laríngeo recorrente. Não é responsável por elevar globalmente a tensão para agudos.

Alternativa C: INCORRETA. Vocalis (porção medial do tireoaritenoideo) faz ajuste segmentar fino da tensão e da massa vibratória, modulando timbre e pequenos deslocamentos de frequência, mas não é o motor primário para o alongamento global necessário para notas muito agudas.

Alternativa D: INCORRETA. Cricoaritenoideo lateral (CAL) é o principal adutor da porção membranosa da glote; sua contração aproxima as pregas vocais (fechamento), não as tensiona para elevar o pitch.

Alternativa E: INCORRETA. Interaritenoideos (transverso/oblíquos) aduzem a porção cartilaginosa posterior da glote (fechamento posterior), contribuindo à proteção e sustentação da fonação, sem papel primário no aumento de tensão/alongamento para notas agudas.

Resposta: Alternativa A

Referências:
Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed., Guanabara Koogan; 2018.
Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray’s Anatomia para Estudantes. 4ª ed., Elsevier; 2019.
Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed., Elsevier; 2019.
Cummings CW et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7ª ed., Elsevier; 2021.
Titze IR. Principles of Voice Production. 2nd ed., National Center for Voice and Speech; 2000.