Dica do autor: Durante a circulação fetal, o coração possui adaptações que permitem o desvio do sangue dos pulmões, que ainda não estão funcionantes. Uma dessas adaptações é o forame oval, que permite que o sangue oxigenado proveniente da placenta passe diretamente do átrio direito para o átrio esquerdo, alcançando mais rapidamente a circulação sistêmica. O septo secundum é uma estrutura espessa que cresce à direita do septo primum, deixando uma abertura incompleta chamada forame oval. A função principal do septo secundum é conter e formar as margens do forame oval, estabelecendo um mecanismo funcional de válvula unidirecional em conjunto com o septo primum, que se comporta como uma aba móvel.

O sangue pode passar do átrio direito para o esquerdo graças à pressão mais alta no lado direito do coração fetal. No entanto, o septo secundum impede o refluxo, ou seja, o retorno do sangue do átrio esquerdo para o direito, ao fornecer a estrutura anatômica contra a qual o septo primum se apoia. Após o nascimento, o aumento da pressão no átrio esquerdo faz com que o septo primum pressione contra o septo secundum, resultando no fechamento funcional do forame oval.

Alternativa A: INCORRETA. O fechamento do forame primum ocorre antes do crescimento do septo secundum. Ele é fechado pela fusão do septo primum com as almofadas endocárdicas, não sendo função do septo secundum impedir seu fechamento precoce.

Alternativa B: INCORRETA. Quem atua como válvula unidirecional é o septo primum, que funciona como uma aba valvular sobre o forame oval. O septo secundum serve de estrutura de apoio para essa válvula, mas não é a válvula em si.

Alternativa C: INCORRETA. O septo secundum está envolvido na formação do septo interatrial, e não tem relação direta com o septo interventricular, que deriva do bulbo cardíaco, crista bulboventricular e parte muscular do miocárdio.

Alternativa D: INCORRETA. O nó atrioventricular se forma a partir de células especializadas da parede do átrio e do canal AV, mas não é delimitado pelo septo secundum.

Alternativa E: CORRETA. A principal função do septo secundum é conter o forame oval, permitindo que o sangue passe do átrio direito para o átrio esquerdo durante a vida fetal, assegurando o desvio da circulação pulmonar. Ele estabelece os limites do forame oval e contribui para o fluxo unidirecional em conjunto com o septo primum.

Resposta: Alternativa E

Referências:

Sadler, T. W. (2019). Langman - Embriologia Médica. Guanabara Koogan.

Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier Brasil.

Larsen, W. J. (2018). Embriologia Humana. Elsevier.