Dica do autor: A sensibilidade do embrião aos agentes teratogênicos varia conforme o estágio de desenvolvimento embrionário. Durante as primeiras duas semanas de gestação (fase pré-embrionária), a exposição a agentes teratogênicos geralmente leva à morte do embrião ou não causa nenhum efeito significativo — é o chamado “tudo ou nada”. A fase de maior vulnerabilidade ocorre entre a terceira e a oitava semana, conhecida como período embrionário ou de organogênese, quando os sistemas orgânicos estão sendo formados. Exposições nesse período podem causar malformações estruturais graves e irreversíveis. Após a oitava semana, o feto entra no período fetal, em que os órgãos já formados passam por crescimento e maturação funcional — e os efeitos teratogênicos tendem a ser funcionais (como alterações cognitivas, sensoriais ou de crescimento), não estruturais.

Alternativa A: INCORRETA. A primeira e a segunda semanas correspondem ao período pré-embrionário. Nesse estágio, a exposição teratogênica tende a resultar em morte embrionária precoce ou nenhum efeito (fenômeno “tudo ou nada”), não sendo o período mais sensível à teratogênese.

Alternativa B: CORRETA. Da terceira à oitava semana ocorre a organogênese, fase crítica do desenvolvimento embrionário. É o período de maior susceptibilidade a agentes teratogênicos, que podem causar malformações estruturais severas.

Alternativa C: INCORRETA. Da nona à décima sexta semana, o feto já está em fase de crescimento e diferenciação funcional. Embora ainda possa ser afetado por teratógenos, o risco de malformações estruturais é menor do que durante a organogênese.

Alternativa D: INCORRETA. Da décima sétima à vigésima quarta semana o feto segue em crescimento e maturação dos sistemas. Teratógenos nesse período tendem a causar efeitos funcionais ou de crescimento, e não estruturais.

Alternativa E: INCORRETA. A partir da vigésima quinta semana, os sistemas estão mais desenvolvidos, e o risco de malformações congênitas estruturais diminui ainda mais, com predomínio de efeitos sobre crescimento ou função neurológica.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 11ª edição. Elsevier, 2020.
• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª edição. Elsevier, 2020.
• Williams Obstetrícia. 25ª edição. McGraw-Hill, 2022.