Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. O início da infecção humana pela malária ocorre no exato momento em que a fêmea do mosquito Anopheles, ao realizar o repasto sanguíneo, inocula esporozoítos em sua saliva diretamente na corrente sanguínea do hospedeiro. Esses esporozoítos, que foram previamente produzidos no intestino do mosquito durante a esporogonia e migraram para suas glândulas salivares, representam a forma infectante do Plasmodium spp. para o ser humano. Uma vez inoculados, os esporozoítos atingem rapidamente o fígado (em poucos minutos), onde invadem os hepatócitos e iniciam a fase hepática do ciclo, ainda assintomática. Esse é o primeiro evento do ciclo de vida no hospedeiro humano, essencial para que o parasita se estabeleça e progrida para as fases eritrocíticas e, posteriormente, para a manifestação clínica da malária.

Alternativa A: INCORRETA. Os merozoítos não estão presentes na pele. Eles são liberados apenas após a ruptura dos esquizontes hepáticos e invadem hemácias na fase eritrocítica.

Alternativa B: INCORRETA. A liberação de gametócitos no sangue ocorre tardiamente na infecção e serve para transmissão ao mosquito, não para o início da infecção no humano.

Alternativa C: INCORRETA. A ruptura dos esquizontes hepáticos é um evento subsequente à infecção inicial, marcando a transição para a fase eritrocítica.

Alternativa D: CORRETA. A inoculação de esporozoítos pelas glândulas salivares do mosquito Anopheles é o primeiro evento que dá início à infecção humana por Plasmodium spp.

Alternativa E: INCORRETA. A diferenciação de trofozoítos em gametócitos ocorre na fase eritrocítica e está relacionada à transmissão para o vetor, não ao início da infecção no humano.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Neves, D. P., et al. Parasitologia Humana. 13ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2022.

• Neves, D. P.; Bittencourt Neto, J. B. Atlas Didático de Parasitologia. 2ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2015.

• Rey, L. Bases da Parasitologia Médica. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.