Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. O defeito congênito descrito, em que uma única artéria emerge dos ventrículos sem a separação entre a aorta e o tronco pulmonar, é característico de uma má formação do septo troncoconal. Essa estrutura embrionária é formada pela fusão das cristas troncais e conais, que se desenvolvem a partir das células da crista neural e são responsáveis por dividir o tronco arterioso em dois vasos distintos: a artéria pulmonar e a aorta. A falha nessa separação resulta em tronco arterioso persistente, uma cardiopatia congênita que causa mistura do sangue venoso e arterial, comprometendo a oxigenação sistêmica e levando a cianose e insuficiência cardíaca precoces. O diagnóstico é feito por ecocardiografia fetal ou pós-natal, e o tratamento é cirúrgico.

Alternativa A: INCORRETA. O septo interatrial separa os átrios e, quando malformado, causa comunicação interatrial. Não está envolvido na formação dos grandes vasos arteriais.

Alternativa B: INCORRETA. As almofadas endocárdicas atrioventriculares formam as valvas mitral e tricúspide, além do septo atrioventricular. Não participam da divisão do tronco arterioso.

Alternativa C: INCORRETA. A veia vitelina é uma estrutura embrionária do sistema venoso que contribui para a formação do sistema porta hepático. Não tem relação com a anatomia arterial do coração.

Alternativa D: CORRETA. O septo troncoconal, derivado das cristas troncais e conais, é responsável pela separação da aorta e do tronco pulmonar. Sua falha resulta no tronco arterioso persistente, conforme descrito no caso clínico.

Alternativa E: INCORRETA. O septo interventricular muscular separa os ventrículos, e sua falha causa comunicação interventricular. Embora importante, ele não está envolvido diretamente na formação dos grandes vasos arteriais.

Resposta: Alternativa D

Referências:

·       Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

·       Schoenwolf, G. C.; Larsen, W. J. Larsen – Embriologia Humana. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.